Что означает киста наполненная геморрагическим содержимым. Геморрагическая киста яичника – как лечить, причины, симптомы. Какие лекарственные препараты назначаются

Анатомически геморрагическая киста яичника является заполненным кровью или ее сгустками полым образованием. Такой полостью может быть либо функциональная, либо киста желтого тела. Так, если стенки пузырька чрезмерно растянувшись, надрываются, любая киста приобретает геморрагический вид, поскольку в ее просвет изливается кровь.

Лечение подразумевает рассасывающую и гормональную терапию

Причины возникновения

Многие авторы указывают на первичный характер образования геморрагических кист: при вызревании или выходе яйцеклетки возможен разрыв сосуда из-за чего формируется гематома желтого тела или же фолликула – геморрагическая киста. Внезапное кровотечение в яичник сочетается с нарушением целости тканей и даже их абсолютным разрывом, что провоцирует внутреннее кровотечение. Преимущественно данная патология наблюдается у женщин, возраст которых от 20 до 35 лет.

Геморрагическая киста формируется чаще именно в правом яичнике, что объясняется усиленным его кровоснабжением (он соединяется с центральной аортой напрямую), а левый яичник через почечную артерию снабжается кровью медленнее.

Формируется геморрагическая киста преимущественно посреди цикла и ее развитие связано со сроком разрыва фолликула. Менее опасным является ограниченное кровоизлияние в полость самой кисты. Опаснее кровоизлияние диффузное, обычно возникающее при гиперемии. Стоит отметить, что диффузное кровоизлияние в область брюшины провоцируют фибромиома, поднятие тяжелых предметов, неумеренные физические нагрузки, активный половой акт.

Формируется геморрагическая киста преимущественно посреди цикла и ее развитие связано со сроком разрыва фолликула

Основные симптомы

Геморрагические кисты являются не болезнью, а ее проявлением. Обычно симптоматика следующая:

  • боль внизу живота (в зависимости от расположения кисты);
  • болезненные или обильные менструации;
  • ощущения в надлобковой области тяжести.

Вероятность разрыва такого образования повышена у женщин с нерегулярным менструальным циклом, с первичным или вторичным бесплодием, а также ожирением. Вне зависимости, разрываются или нет эти кистозные образования, они вызывают в области таза жжение, так как обычно сочатся кровью.

Анамнез при геморрагической кисте яичника

Наиболее часто при обнаружении у пациенток геморрагического кистозного образования яичника, в анамнезе отмечались:

  • острые респираторные вирусные инфекции, лечение которых проводилось лекарствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту (антипиретики);
  • переохлаждение;
  • поднятие тяжестей, физическая нагрузка и перенапряжение;
  • ноющие интенсивные боли внизу живота, которые начали беспокоить на 19-23 день менструального цикла;
  • упадок сил.

Наиболее часто при обнаружении у пациенток геморрагического кистозного образования яичника, в анамнезе отмечается упадок сил

Эффективные методы диагностики

Диагностировать геморрагическую кисту с целью ее дальнейшего лечения можно в следующих случаях:


В каких случаях требуется лечение?

Выбор тактики лечения геморрагической кисты зависит от тяжести состояния больной. Медики в большинстве случаев пытаются решить проблему без хирургического вмешательства. Объясняется это тем, что геморрагические образования могут подвергаться спонтанному исчезновению на протяжении 1-3 месяцев.

Однако в детской гинекологии нельзя практиковать исключительно динамическое наблюдение, так как это чревато осложнениями:

Поэтому лечение детей проводится в незамедлительном порядке.

Виды лечения

Пациентке необходимо соблюдать постельный режим, на низ живота прикладывать холодные компрессы. Назначается также лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Лечение подразумевает рассасывающую и гормональную терапию. Если же регресс новообразования задерживается или развиваются осложнения (кровотечение в яичник или полость живота), то проводится хирургическое лечение: в пределах нормальной ткани удаляются патологичные оболочки.

Если регресс новообразования задерживается или развиваются осложнения, то проводится хирургическое лечение

Для исключения вероятности опухолевого процесса проводится гистологическое исследование тканей. При разрыве кисты у молодых, не рожавших женщин, назначается лечение с использованием лапароскопической аднексэктомии с целью максимальной сохранности неповрежденной ткани яичников и репродуктивной функции пациентки.

Женщинам старшего возраста, уже родивших ребенка, придатки удаляют. Восстановление пациенток после лечения происходит достаточно быстро. За счет другого яичника возможность беременности остается (при отсутствии в анамнезе внематочной беременности на этой трубе, а также иных осложнений). После операции необходимо лечение комбинированными оральными контрацептивами, что нормализует гормональный фон женщины.

Содержимое

Геморрагическая киста яичника считается разновидностью функциональных новообразований овариальных желез. Данная патология обычно не представляет серьезной угрозы для женщины, а свидетельствует о сбое в работе половой системы в данном цикле. Однако в некоторых случаях даже геморрагические опухоли могут осложняться, вызывая серьезные состояния, требующие немедленной хирургической коррекции.

Причины

Геморрагические кисты относят к осложнившимся функциональным образованиям. Различают два типа функциональных опухолей: фолликулярные и желтого тела. Фолликулярная киста формируется при несостоявшейся овуляции в конкретном цикле. При отсутствии выхода яйцеклетки доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размере и формируется новообразование. При повышении ломкости сосудов, вместо жидкостного содержимого, в образовании скапливается кровь и возникает киста левого яичника с кровоизлиянием.

Желтое тело образуется ежемесячно на месте выхода яйцеклетки из фолликула. Это железистая структура, обеспечивающая выработку прогестерона во второй фазе цикла. В норме в процессе овуляции выделяется небольшое количество крови, основная часть которой попадает в забрюшинное пространство. В некоторых случаях происходит задержка крови в капсуле фолликула. На его месте возникает геморрагическое образование желтого тела.

Единой причины формирования подобных образований нет. Однако среди предрасполагающих факторов выделяют следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • молодой репродуктивный возраст (до 35 лет, когда отмечается повышенная выработка половых стероидов);
  • стресс;
  • эндокринные нарушения;
  • прием оральных контрацептивов, особенно непродолжительное время с частыми перерывами;
  • перенесенные воспалительные, инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Непосредственно кровоизлияние в кисту провоцируют переохлаждение, травма, чрезмерные физические нагрузки, слишком активный, грубый половой акт.

Эти же причины выходят на первый план при формировании осложнений. Поэтому при обнаружении функциональных опухолей придатков необходимо воздержаться от активного секса и поднятия тяжестей в течение месяца до проведения контрольного УЗИ, определения дальнейшей тактики лечения.

Симптомы

Некоторые пациентки не подозревают о существовании новообразования овариальных тканей. В большинстве случаем, особенно при возникновении геморрагической кисты женщина отмечает:

  • боли со стороны поражения (чаще связанные с активными движениями, занятием спортом, сексом);
  • тяжесть, вздутие, дискомфорт внизу живота;
  • тошнота;
  • снижение работоспособности;
  • усиление кровотечения во время менструации;
  • нерегулярные, болезненные месячные.

Кровоизлияния в кисту возникает на фоне уже существующих нарушений.

Нередко гормональные нарушения сопровождаются высыпаниями на коже лица, повышение сальности желез, лабильностью настроения.

Считается, что геморрагическая киста правого яичника протекает тяжелее. Это связано с усиленным кровоснабжением правых придатков. В результате чего больший объем крови попадает в патологическое образование, чаще возникают осложнения.

Возможные последствия

Сами по себе функциональные кисты, в том числе и геморрагические, не опасны. Причины, приводящие к формированию подобных образований, вызывают изменения только в одном конкретном цикле. При исследовании яичников в следующем месяце функциональные кисты рассасываются, уменьшаются в размере. В этом заключается основное отличие от истинных кист овариальных желез.

Киста с кровоизлиянием правого яичника представляет опасность при разрыве или перекруте. Геморрагические опухоли подлежат разрыву чаще: их стенка уже истончена, а содержимое заполнено кровью. В подобном варианте развивается клиника острого живота. Больная обычно нуждается в оперативном вмешательстве для предотвращения серьезного кровотечения и шока.

Функциональны образования яичников с кровоизлиянием практически никогда не малигнизируют, т. е. не переходят в злокачественную опухоль.

Диагностирование

Заподозрить наличие новообразования в яичниках можно на основании жалоб пациентки, результатов гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза врач обычно назначает УЗИ.

При ультразвуковом исследовании малого таза геморрагическая киста определяется как гипоэхогенное округлое образование с тонкой стенкой. Чаще встречается правосторонняя локализация опухоли. При присоединении воспалительного процесса в полости кисты обычно обнаруживаются нити фибрина.

При неясной картине патологии по УЗИ дополнительно проводится диагностическая лапароскопия, МРТ.

Способы лечения

Геморрагическая киста левого яичника обычно в лечении не нуждается. Чаще функциональное образование самостоятельно рассасывается при устранении пусковых неблагоприятных факторов риска в следующем менструальном цикле. Однако за опухолями необходимо обязательно наблюдать: повторяется УЗИ через месяц. Если при исследовании отмечается репрессирование процесса, то женщина в терапии не нуждается.

При отсутствии динамики, правостороннем расположении опухоли из-за повышенной опасности осложнений: разрыв и перекрут, многие гинекологи предпочитают начать лечение. Для устранения патологии применяется медикаментозная гормонотерапия или хирургическое лечение.

Медикаментозное

В большинстве случаев функциональные образования регрессируют самостоятельно. При достаточно крупных размерах опухоли женщине необходимо ограничить половую жизнь, занятия спортом для предотвращения разрыва. С целью ускорения процесса пациенткам назначают гормональные контрацептивы на 1 – 2 цикла. Затем проводится контроль над динамикой патологии.

Длительная гормонотерапия показана пациенткам, не планирующим беременность в ближайшее время. Это связано с тем, что для получения стойкого результата требуется длительное лечение. Некоторые специалисты убеждены, что существует риск рецидива геморрагической кисты после отмены препаратов при коротком цикле использования. Оперативное удаление образования считается более действенным.

Хирургическое вмешательство

Обычно для удаления кист применяется лапароскопия. В ходе вмешательства не осложненные опухоли вылущиваются, яичник практически не травмируется.

Серьезная ситуация возникает при нагноении, разрыве очага. В таком случае не всегда удается сохранить яичник. После иссечения придатков с одной стороны женщина вполне может забеременеть и выносить ребенка.

Удаленные ткани всегда посылают на гистологическое исследование, для изучения клеточного строения и исключения опухолевой трансформации.

Прогноз и возможность забеременеть

Геморрагическая киста яичника обычно не наносит серьезного вреда здоровью женщины. При своевременной диагностике, наблюдении за динамикой развития процесса прогноз благоприятный.

Формирование функциональных геморрагических кист не влияет на детородную функцию. При не осложненном течении, даже на фоне наличия кисты пациентка может забеременеть. Угрозу представляют ситуации, когда нарушена целостность кисты. В зависимости от возраста женщины, объема разрыва ткани яичника и количества кровопотери интраоперационно решается вопрос о типе проводимой коррекции опухоли. В самом неблагоприятном развитии событий приходится полностью удалять придатки. Однако даже в такой клинической ситуации, репродуктивные функции пациентки не утрачиваются – возможно вынашивание и роды.

Достаточно часто в яичниках у женщин формируются кисты. Геморрагическая киста яичника – это капсула, внутри которой содержится кровянистая жидкость.

Или могут перерождаться в геморрагическую, если отсутствует соответствующее лечение заболевания.

Это происходит в результате чрезмерного растяжения стенок кист и их надрыва, что является причиной появления крови в их просвете.

Чаще всего выявляется геморрагическая киста правого яичника, так как он лучше кровоснабжается из-за прямого соединения с аортой. Левый яичник получает питание через почечную артерия, поэтому геморрагическая киста левого яичника диагностируется реже.

Наиболее часто данному заболеванию подвержены женщины 20-35 лет.

Код по МКБ N83.

У каждой женщины в организме есть два яичника. Ежемесячно в одном из них происходит созревание яйцеклетки. Доминантная яйцеклетка созревает в фолликуле, своеобразном пузыре, заполненном жидкостным содержимым. Размеры фолликулов колеблются от 25 до 28 мм в диаметре.

В середине цикла, обычно на 12-14 день, происходит разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки по направлению к полости маточной трубы, где и может произойти оплодотворение.

Киста яичника с геморрагическим содержимым представляет собой не лопнувший фолликул, который в дальнейшем стал увеличиваться в своих размерах.

В полость данного образования происходит кровоизлияние, что и является его главным отличием от функциональных кист. Содержимым кисты является кровь или кровяные сгустки.

Кистозное образование достаточно опасно, так как может вызвать неблагоприятные последствия. Если при его разрыве геморрагическое содержимое окажется в брюшной полости, не исключается летальный исход пациентки.

Причины геморрагических кист

У достаточно большого количества женщин диагностируются . Обычно они развиваются из-за нарушения уровня гормонов. Подобные сбои в организме возможны при:

  • Беременности;
  • Длительной терапии гормональными препаратами;
  • Климактерическом периоде;
  • Искусственно прерванной беременности;
  • Психологическом стрессе, возникшем после длительного пребывания в неблагоприятной обстановке;
  • Патологии эндокринной системы.

Воспалительные заболевания и половые инфекции также являются факторами, способствующими образованию функциональных кистозных образований.

Кровоснабжение яичников очень хорошо развито. Превращение функциональной кисты в геморрагическую наблюдается при кровоизлиянии, а также ее наполнении кровью и сгустками.

Это чаще всего происходит при:

  • Половых актах;
  • Осмотрах на гинекологическом кресле с использованием устаревшего инструментария и техники;
  • Тяжелом физическом труде;
  • Травматических повреждениях органов малого таза.

Опасным является проникновение содержимого кисты в брюшную полость.

Симптомы кисты яичника с геморрагическим содержимым

При незначительном размере кистозного образования, женщина не предъявляет никаких жалоб. Когда киста начинает расти и сдавливать находящиеся рядом органы, возможно появление характерных жалоб.

К признакам геморрагической кисты относят:

  • Боли, локализованные внизу живота с одной из сторон;
  • Чувство слабости и разбитости;
  • Месячные становятся крайне болезненные;
  • Постоянное ощущение дискомфорта внизу живота;
  • Нерегулярность менструаций.

Провоцировать болевые ощущения может тяжелое физическое перенапряжение, половой акт или мочеиспускание.

Нередко женщины предъявляют жалобы на тошноту и рвоту.

При разрывах кист наблюдаются следующие симптомы:

  • Очень сильно болит живот;
  • Кожа приобретает синюшный оттенок;
  • Появление холодного пота;
  • Артериальное давление снижается;
  • Возможно развитие обморочного состояния.

При перекрутах кисты не исключается развитие некроза яичника и бесплодия в будущем.

Геморрагическая киста может приводить к постоянным выкидышам. Именно поэтому следует комплексно обследоваться при планировании ребенка. Своевременно диагностированная патология может быть благополучно излечена, что обеспечит здоровое протекание беременности.

Последствия геморрагических кист яичника

Если не обратиться за помощью в медицинское учреждение, могут возникнуть серьезные и очень неприятные последствия заболевания. Наиболее часто встречаются разрывы кист и их нагноение.

Разрыв кисты регистрируется особенно часто. Опасность представляет перитонит, который развивается при попадании содержимого кисты в брюшную полость. В данной ситуации нужно проводить экстренную операцию для очистки брюшины от содержимого кисты. В ходе операции также выполняют резекцию остатков кисты.

У женщин с геморрагическим кистозом яичников часто диагностируются проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все-таки наступила, ее протекание на фоне геморрагической кисты является опасным. Иногда может произойти регрессия образования на фоне гормональных изменений в период ожидания малыша. До 15 недель беременности применяется выжидательная тактика. Если киста не исчезает, проводят хирургическое удаление образования для предотвращения опасных последствий:

  • Разрыв образования;
  • Чрезмерное давление увеличивающейся в размере матки на кисту;
  • Плод в поперечном или косом положении;
  • Перерождение опухоли в рак.

Проводится лапароскопическая операция, в ходе которой киста удалятся через несколько небольших разрезов. Эта методика достаточно безопасная и не мешает физиологическому протеканию беременности.

Если геморрагическая киста яичника сформировалась из кисты желтого, ее удаление не производят. Данное образование должно рассосаться к 20-й неделе беременности без операции.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие геморрагической кисты в организме женщины, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  • Опрос. Пациентки жалуются на боли внизу живота, локализованные со стороны пораженного яичника. Также этой болезненности сопутствует тошнота;
  • При гинекологическом осмотре женщина ощущает болезненность и дискомфорт. Врач может пропальпировать увеличенный в размере яичник, что подтверждает наличие какого-либо образования;
  • УЗИ подтверждает наличие анэхогенного новообразования округлой формы с перегородками внутри, расположенного на поверхности яичника;
  • Лапароскопия позволяет хирургу визуализировать измененный, с бугристой поверхностью яичник. На его поверхности локализовано кистозное образование, заполненное жидким содержимым. При сопутствующем воспалительном процессе можно заметить фибринозные отложения на поверхности яичников;
  • МРТ дает возможность определить степень развития кисты. При образовании с геморрагическим содержимым, МР-сигналы будут большей интенсивности.

Если диагностика кисты проведена верно, это дает возможность назначить эффективное лечение и вернуть пациентку к полноценной и здоровой жизни.

Лечение геморрагической кисты яичника

Данное образование можно отнести к , которое способно рассосаться самостоятельно без вмешательства извне.

Изначально применяется лечение гормональными средствами и рассасывающими препаратами. Данное лечение редко приносит положительный результат. Рекомендовано наблюдение за состоянием кисты.

Если регресс кисты не происходит или возникают опасные для жизни женщины осложнения, необходимо проведение оперативного лечения новообразования.

Самым эффективным лечением данной разновидности кист является их удаление.

Женщинам детородного возраста безопаснее провести вылущивание кисты. Это позволяет сохранить яичник и способность к зачатию в будущем. После проведения оперативного лечения назначают гормоны, антибактериальные средства и общеукрепляющие препараты.

В случае развития осложнения и разрыва кисты, у данной категории женщин проводится цистаденомэктомия.

У рожавших пациенток удаляют придатки яичника. Возможность иметь ребенка в будущем у женщины будет благодаря наличию здорового яичника.

Удаленные ткани яичника оправляются на гистологическое исследование для исключения онкологического процесса.

Профилактика геморрагических кист яичников

Своевременно проходя обследование у гинеколога, можно выявить патологические новообразования на ранних стадиях. Диагностированные на ранней стадии функциональные кисты можно вовремя пролечить и не допустить их перерождения в геморрагическую кисту.

Следует следить за своим здоровьем и не допускать гормональных сбоев, вызванных стрессами, абортом, болезнями эндокринной системы и др. Внимательное отношение к своему организму и лечение всех возникающих проблем позволит вам долгое время сохранять здоровье репродуктивной системы.

Указанные виды кистозных формирований - безобидные опухолевидные новообразования, формирование которых осуществляется в результате появления функциональных расстройств в деятельности яичников.

В общем случае кистозное формирование представляет собой полое образование на поверхности органа, которое может быть заполнено любым содержимым, состав которого зависит от типа кистозного формирования и степени его прогресса.

Функциональная киста трансформируется в геморрагическую в результате того, что возникает кровоизлияние в полость кистозного новообразования. Киста яичника с кровотечением может быть результатом оказания на организм физической нагрузки, травмирования, полового контакта или гинекологического осмотра.

Методы лечения, применяемые при развитии патнарушения, зависят от возраста женщины, состояния организма и степени реализованности детородной функции.

Симптомы, характерные для геморрагической формы кистоза яичников

Геморрагическое кистозное новообразование образуется в организме женщины в результате прорыва кровеносного сосуда в полость кистозного образования, сопряженного с кровоизлиянием.

Чаще всего образование такого типа формирований происходит в первой фазе менструального цикла. Само по себе образование не является болезнью, но проявляется целым комплексом болезненных и неприятных симптомов.

При переходе функциональной кисты в геморрагическую пациентки жалуются на возникновение у них целого ряда признаков, характерных для этого типа кистоза. Основные симптомы, характерные для развивающегося геморрагического кистоза яичников:

  • болевые ощущения в области живота, которые купируются использованием медсредств, обладающих обезболивающим эффектом;
  • болезненное протекание менструаций;
  • повышенное количество выделений в период менструации;
  • появление чувства тяжести в нижней части живота и в области паха;
  • возникновение нерегулярности менструального цикла.

В некоторых случаях пациентки с развивающейся геморрагической кистой могут чувствовать приступы тошноты и позывы к рвоте. Нередкими являются случаи, когда болевые ощущения в нижней части брюшной полости вызваны оказанием некоторой нагрузки на организм, а иногда такие ощущения могут возникать при мочеиспускании или при совершении полового акта.

При развитии этого типа кистозного образования существует большая вероятность возникновения разрыва кисты, особенно это характерно для женщин детородного возраста при наличии у них нарушений в регуляции менструального цикла, которые осложнены развивающимся ожирением и бесплодием.

Методы диагностики развивающегося патнарушения

Геморрагическая киста яичника диагностируется на основе жалоб пациентки. Помимо этого при осмотре выявляется характерная болезненность в области подвздошных и надлобковой областях. Этот тип кистоза проявляется также возможностью пальпирования яичников и фаллопиевых труб. В нормальном состоянии этот процесс осуществить через брюшную стенку невозможно.

Для подтверждения поставленного при осмотре пациентки диагноза используются дополнительные методы диагностирования:

  • ультразвуковое обследование;
  • магниторезонансная томография;
  • лапароскопия.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить на яичнике гипоэхогенное образование с наличием полости внутри него. Этот тип кистозного новообразования чаще всего локализуется в правом яичнике, что обусловлено особенностями строения сосудистой системы этого органа.

Лапароскопическое обследование позволяет при проведении осмотра яичников выявить на их поверхности бугристость, помимо этого лапароскопический метод дает возможность просветить содержимое кистозного новообразования. В процессе проведения обследования могут быть выявлены отложения фибрина, если кистоз сопровождается развитием воспалительного процесса.

В зависимости от полученных результатов лечащий врач осуществляет выбор методов лечения патнарушения.

Лечение геморрагического кистоза

Геморрагическая киста относится большинством специалистов к разновидности функциональных кист, которые могут регрессировать без осуществления оперативного вмешательства. При развитии геморрагического кистоза очень часто развивается такое осложнение, как кровотечение в брюшную полость и кровоизлияние в ткани яичника.

При выявлении развивающегося геморрагического кистоза рекомендуется проведение лечения методами гормональной и рассасывающей терапии. Помимо этого проводится регулярное обследование с целью контроля состояния новообразований в органе. В случае выявления задержки процесса регресса или возникновении осложнений рекомендуется проведение лечения путем хирургического вмешательства.

Применение гормональной и рассасывающей терапии является очень редким, так как такая терапия чаще всего не является действенной. Единственным действенным методом является оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводится путем удаления пораженного яичника или вылущивания кистозного образования. После осуществления оперативного вмешательства патологическая ткань в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование с целью проверки ее на предмет исключения опухолевого процесса. Удаление яичника осуществляется при возникновении опасности развития таких осложнений, как кровотечение и разрыв. Проведение вылущивания назначается женщинам, которые находятся в детородном возрасте и хотят сохранить функцию деторождения. После проведения хирургического вмешательства проводится курс гормональной, антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

В случае возникновения разрыва кистозного новообразования у женщин в детородном возрасте с целью сохранения детородной функции проводят оперативное вмешательство путем цистаденомэктомии.

Уже рожавшими пациенткам удаляют придатки яичников. В случае проведения этого типа хирургического вмешательства сохраняется возможность вынашивания ребенка за счет функционирования второго здорового яичника.

После операции для нормализации гормонального фона рекомендуется применение оральных контрацептивов, которые позволяют нормализовать менструальный цикл.

Последствия развития кистоза яичников

Последствия развития кистоза в яичнике являются очень разнообразными. Чаще всего возникают такие осложнения, как разрыв кистозного образования и нагноение в кисте яичника.

Разрыв кистозного формирования является наиболее частым осложнением, которое встречается при развитии кистоза яичника. Этот тип осложнения возникает в результате увеличения кисты и оказания давления на окружающие органы малого таза. Главное последствие разрыва кистозного формирования - развитие перитонита. Перитонит сопровождается воспалением брюшины. При развитии этого осложнения проводится экстренное оперативное вмешательство с целью проведения очистки брюшной полости от излившегося содержимого кистозного формирования. Одновременно с процессом очистки брюшной полости проводятся операции по резекции остатков кисты.

Развивающийся геморрагический кистоз яичника провоцирует развитие такого осложнения, как бесплодие.

При развитии кистоза в процессе вынашивании ребенка наиболее негативным осложнением является выкидыш. В процессе беременности ведется регулярное наблюдение за состоянием кисты. При необходимости ее удаляют методом лапароскопии.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Геморрагическая киста яичника

Достаточно часто в яичниках у женщин формируются кисты. Геморрагическая киста яичника – это капсула, внутри которой содержится кровянистая жидкость.

Функциональные кисты желтого тела или фолликулярные кисты могут перерождаться в геморрагическую, если отсутствует соответствующее лечение заболевания.

Это происходит в результате чрезмерного растяжения стенок кист и их надрыва, что является причиной появления крови в их просвете.

Чаще всего выявляется геморрагическая киста правого яичника, так как он лучше кровоснабжается из-за прямого соединения с аортой. Левый яичник получает питание через почечную артерия, поэтому геморрагическая киста левого яичника диагностируется реже.

Наиболее часто данному заболеванию подвержены женщинылет.

Как образуется геморрагическая киста яичника

У каждой женщины в организме есть два яичника. Ежемесячно в одном из них происходит созревание яйцеклетки. Доминантная яйцеклетка созревает в фолликуле, своеобразном пузыре, заполненном жидкостным содержимым. Размеры фолликулов колеблются от 25 до 28 мм в диаметре.

В середине цикла, обычно надень, происходит разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки по направлению к полости маточной трубы, где и может произойти оплодотворение.

Киста яичника с геморрагическим содержимым представляет собой не лопнувший фолликул, который в дальнейшем стал увеличиваться в своих размерах.

В полость данного образования происходит кровоизлияние, что и является его главным отличием от функциональных кист. Содержимым кисты является кровь или кровяные сгустки.

Кистозное образование достаточно опасно, так как может вызвать неблагоприятные последствия. Если при его разрыве геморрагическое содержимое окажется в брюшной полости, не исключается летальный исход пациентки.

Причины геморрагических кист

У достаточно большого количества женщин диагностируются разновидности кист яичника. Обычно они развиваются из-за нарушения уровня гормонов. Подобные сбои в организме возможны при:

  • Беременности;
  • Длительной терапии гормональными препаратами;
  • Климактерическом периоде;
  • Искусственно прерванной беременности;
  • Психологическом стрессе, возникшем после длительного пребывания в неблагоприятной обстановке;
  • Патологии эндокринной системы.

Воспалительные заболевания и половые инфекции также являются факторами, способствующими образованию функциональных кистозных образований.

Кровоснабжение яичников очень хорошо развито. Превращение функциональной кисты в геморрагическую наблюдается при кровоизлиянии, а также ее наполнении кровью и сгустками.

Это чаще всего происходит при:

  • Половых актах;
  • Осмотрах на гинекологическом кресле с использованием устаревшего инструментария и техники;
  • Тяжелом физическом труде;
  • Травматических повреждениях органов малого таза.

Опасным является проникновение содержимого кисты в брюшную полость.

Симптомы кисты яичника с геморрагическим содержимым

При незначительном размере кистозного образования, женщина не предъявляет никаких жалоб. Когда киста начинает расти и сдавливать находящиеся рядом органы, возможно появление характерных жалоб.

К признакам геморрагической кисты относят:

  • Боли, локализованные внизу живота с одной из сторон;
  • Чувство слабости и разбитости;
  • Месячные становятся крайне болезненные;
  • Постоянное ощущение дискомфорта внизу живота;
  • Нерегулярность менструаций.

Провоцировать болевые ощущения может тяжелое физическое перенапряжение, половой акт или мочеиспускание.

Нередко женщины предъявляют жалобы на тошноту и рвоту.

При разрывах кист наблюдаются следующие симптомы:

  • Очень сильно болит живот;
  • Кожа приобретает синюшный оттенок;
  • Появление холодного пота;
  • Артериальное давление снижается;
  • Возможно развитие обморочного состояния.

При перекрутах кисты не исключается развитие некроза яичника и бесплодия в будущем.

Геморрагическая киста может приводить к постоянным выкидышам. Именно поэтому следует комплексно обследоваться при планировании ребенка. Своевременно диагностированная патология может быть благополучно излечена, что обеспечит здоровое протекание беременности.

Последствия геморрагических кист яичника

Если не обратиться за помощью в медицинское учреждение, могут возникнуть серьезные и очень неприятные последствия заболевания. Наиболее часто встречаются разрывы кист и их нагноение.

Разрыв кисты регистрируется особенно часто. Опасность представляет перитонит, который развивается при попадании содержимого кисты в брюшную полость. В данной ситуации нужно проводить экстренную операцию для очистки брюшины от содержимого кисты. В ходе операции также выполняют резекцию остатков кисты.

У женщин с геморрагическим кистозом яичников часто диагностируются проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все-таки наступила, ее протекание на фоне геморрагической кисты является опасным. Иногда может произойти регрессия образования на фоне гормональных изменений в период ожидания малыша. До 15 недель беременности применяется выжидательная тактика. Если киста не исчезает, проводят хирургическое удаление образования для предотвращения опасных последствий:

  • Разрыв образования;
  • Чрезмерное давление увеличивающейся в размере матки на кисту;
  • Плод в поперечном или косом положении;
  • Перерождение опухоли в рак.

Проводится лапароскопическая операция, в ходе которой киста удалятся через несколько небольших разрезов. Эта методика достаточно безопасная и не мешает физиологическому протеканию беременности.

Если геморрагическая киста яичника сформировалась из кисты желтого, ее удаление не производят. Данное образование должно рассосаться к 20-й неделе беременности без операции.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие геморрагической кисты в организме женщины, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  • Опрос. Пациентки жалуются на боли внизу живота, локализованные со стороны пораженного яичника. Также этой болезненности сопутствует тошнота;
  • При гинекологическом осмотре женщина ощущает болезненность и дискомфорт. Врач может пропальпировать увеличенный в размере яичник, что подтверждает наличие какого-либо образования;
  • УЗИ подтверждает наличие анэхогенного новообразования округлой формы с перегородками внутри, расположенного на поверхности яичника;
  • Лапароскопия позволяет хирургу визуализировать измененный, с бугристой поверхностью яичник. На его поверхности локализовано кистозное образование, заполненное жидким содержимым. При сопутствующем воспалительном процессе можно заметить фибринозные отложения на поверхности яичников;
  • МРТ дает возможность определить степень развития кисты. При образовании с геморрагическим содержимым, МР-сигналы будут большей интенсивности.

Если диагностика кисты проведена верно, это дает возможность назначить эффективное лечение и вернуть пациентку к полноценной и здоровой жизни.

Данное образование можно отнести к функциональному, которое способно рассосаться самостоятельно без вмешательства извне.

Изначально применяется лечение гормональными средствами и рассасывающими препаратами. Данное лечение редко приносит положительный результат. Рекомендовано наблюдение за состоянием кисты.

Если регресс кисты не происходит или возникают опасные для жизни женщины осложнения, необходимо проведение оперативного лечения новообразования.

Самым эффективным лечением данной разновидности кист является их удаление.

Женщинам детородного возраста безопаснее провести вылущивание кисты. Это позволяет сохранить яичник и способность к зачатию в будущем. После проведения оперативного лечения назначают гормоны, антибактериальные средства и общеукрепляющие препараты.

В случае развития осложнения и разрыва кисты, у данной категории женщин проводится цистаденомэктомия.

У рожавших пациенток удаляют придатки яичника. Возможность иметь ребенка в будущем у женщины будет благодаря наличию здорового яичника.

Удаленные ткани яичника оправляются на гистологическое исследование для исключения онкологического процесса.

Профилактика геморрагических кист яичников

Своевременно проходя обследование у гинеколога, можно выявить патологические новообразования на ранних стадиях. Диагностированные на ранней стадии функциональные кисты можно вовремя пролечить и не допустить их перерождения в геморрагическую кисту.

Следует следить за своим здоровьем и не допускать гормональных сбоев, вызванных стрессами, абортом, болезнями эндокринной системы и др. Внимательное отношение к своему организму и лечение всех возникающих проблем позволит вам долгое время сохранять здоровье репродуктивной системы.

Геморрагическая киста

Киста представляет собой доброкачественное образование, которое способно формироваться на любом внутреннем органе. У женщины новообразования чаще всего возникают на яичниках. Функциональная киста представляет собой пустотелую капсулу. Она не несет опасности для здоровья представительницы слабого пола. В некоторых случаях рассасывается самостоятельно. Но когда ее полость набирается кровью или сгустками, тогда образуется геморрагическая киста.

Без своевременного лечения подобное образование лопается в результате чего образуется сепсис, который нередко становится причиной смерти женщины. Игнорирование патологии очень опасно!

Точные причины возникновения геморрагической кисты у женщин

Довольно много представительниц прекрасной половины населения страдают от образования кисты различного вида. В яичниках присутствует большое количество кровеносных сосудов. В геморрагическую киста превращается, когда набирается кровью или ее сгустками. Причиной тому являются:

  1. половые акты;
  2. гинекологический осмотр старыми инструментами и техникой;
  3. тяжелые нагрузки физического характера;
  4. травмы различного вида.

Киста желтого тела яичника также иногда превращается в геморрагическое образование. Формируется в результате того, что лопнула фолликула. Диагностируются такого рода капсулы на обоих яичниках, но чаще на правом. Это связывают с его прямым соединением с аортой, что способствует лучшему кровотоку. Но левый орган также подвержен появлению образований.

Как самостоятельно распознать рост геморрагической кисты?

Женщина способна распознать у себя данное образование по следующим характерным признакам:

  • болевые ощущения усиливаются с какой-то одной стороны, порой начинаются рези. Могут отдавать в другие части тела. Проходят под действием анальгетиков;
  • менструальный цикл нарушается, выделения становятся обильными, с приступами боли;
  • чувство тяжести и дискомфорт в паху или внизу живота. Имеет способность увеличиваться под действием определенных факторов (физическая нагрузка и прочие);
  • лимфоузлы увеличиваются, врач может прощупать яичник в брюшной полости.

Нередко патологии сопутствуют и общие симптомы: температура повышена, ощущается слабость, недомогание, во время половой близости испытывается дискомфорт. Такое развитие событий зачастую говорит о присоединении инфекции. При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков сразу обратитесь к гинекологу! Запущенность такого состояния ведет к необратимым последствиям!

Запущенная клиническая картина

При отсутствии лечения, киста такого вида становится больших размеров и со временем перекручивается, если длинна ножки, присоединяющей образование к органу, нужной величины. Состоит эта часть образовавшейся капсулы с кровью из множества сосудов. При движении, вместе с собой ножка может захватить и фаллопиевы трубы, кишечник. В процессе передавливаются вены, образуется застой крови. Но фолликула все еще питается через артерии, продолжая расти. Перекручивание длится до определенного момента, пока питание кисты полностью не перекрывается.

После известны два варианта развития событий:

  1. Новообразование разрывается.
  2. При остром перекруте развивается некроз и прогрессирует перитонит.

Признаками таких процессов в организме являются тошнота, рвота, спазмы и сильные боли, отдающие в копчик. В такой ситуации пациентку срочно госпитализируют.

Геморрагическое содержимое кисты – что это?

Геморрагическая жидкость – это кровь или ее сгустки, которые попадают в кисту из-за травм в определенных местах, очень активном половом акте, неаккуратном гинекологическом осмотре, а также из-за поднятия тяжестей.

Какие анализы нужно сдать и какие обследования пройти?

Патологию диагностирует гинеколог посредством опроса и осмотра больной. При геморрагической кисте можно провести пальпацию яичников и труб. Для подтверждения точного диагноза доктор направляет пациентку на следующие обследования:

Процедура дает возможность выяснить, какая жидкость находится в образовании, есть ли там сгустки или перегородки.

Исследование позволяет осмотреть содержимое капсулы и увидеть процесс воспаления со всеми вытекающими последствиями.

В процессе врачи оценивают состояние соседних органов и тщательно осматривают образовавшийся фолликул.

Результаты обследования помогают врачам выбрать правильную тактику ведения хирургического вмешательства.

Операционное и безоперационное лечение

Геморрагическая киста имеет способность к регрессии. Поэтому не всегда лечение проводится оперативным путем. Консервативная терапия назначается женщине, если отсутствует риск разрыва фолликула. Во время такого лечения необходимо постоянно контролировать процесс с помощью УЗИ. Терапия включает в себя прием гормональных препаратов. В случае безрезультативности лечения проводится операция. Существует три разновидности хирургического избавления от образования.

Метод активно применяется хирургами, так как позволяет сохранить детородную функцию женщины. Таким способом удаляется только образование, яичник оставляют на месте. Проводят вылущивание при отсутствии предпосылок к развитию рака.

Процедура предполагает удаление самой кисты и кусочка органа треугольной формы, к которому крепился фолликул. Проводится по причине сдавливания тканей и прочего.

Удаление кисты вместе с яичником

Манипуляцию проводят в редких случаях, когда киста стала большой, или она не одна, а также, если существует большой риск разрыва. Таким радикальным методом лечат в основном женщин, которым уже за 45. В случае, если больной удалили левый яичник, стать мамой она все равно сможет благодаря правому оставшемуся органу.

Какие лекарственные препараты назначаются?

Перед началом лечения кисты лекарственными препаратами необходимо пройти ряд исследований. Только после исключения противопоказаний, врач назначит консервативную терапию. Она включает в себя прием гормональных средств и контрацептивов. Чаще всего доктора назначают производные прогестерона, например “Дюфастон”, и оральные противозачаточные средства: “Жанин”, “Логест”, “Антеовин” и прочие. Контрацептивы имеют свойства предотвращать появление кист и их дальнейший рост.

Дополнительно назначают противомикробные и противовоспалительные средства, гомеопатические препараты: “Берберис”, “Алис” и другие. Все лекарства подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Первая помощь, если геморрагическая киста лопается

Разрыв кисты очень опасен для женщины. Жидкость из кисты попадает в брюшину. При бездействии это провоцирует развитие перитонита и заражение. При первых же признаках кровотечения сразу звоните в скорую помощь. Ситуация не терпит отложений! Врачи сразу же проведут все нужные исследования. После подтверждения диагноза сразу сделают операцию.

Можно ли забеременеть при наличии геморрагической кисты?

Беременность и киста на яичнике – это реально. Но их соседство опасно как для плода, так и для здоровья матери. Иногда происходят регрессии, так как состояние женщины значительно повышает уровень гормонов в организме. Если же к 15 недели киста не исчезает, проводят операцию по ее удалению. Когда у женщины в положении диагностировали кисту, ей необходим постоянный контроль и обследования у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.

Что нужно сделать, чтобы образование рассосалось самостоятельно?

Каждая женщина должна знать, что самостоятельно рассасываться могут лишь функциональные кисты и то не во всех случаях. Для избавления от геморрагического образования необходимо проводить специальное лечение, которое назначает лечащий врач.

Переходит ли геморрагическая киста в рак?

Геморрагическая киста может стать злокачественной опухолью. В основном такое явление наблюдается у женщин старше 30 лет и в период менопаузы. Также, стать раковым образование может из-за отсутствия лечения и запущенности патологии.

Прогноз

Для женщины геморрагическая киста не является приговором. Своевременная диагностика поможет избавиться от образования без осложнений и последствий. В случае выполнения всех предписаний доктора, патология тревожить больше не будет. Если женщине по каким-то причинам пришлось удалить вместе с кистой один яичник, детей иметь она все равно сможет. Не пускайте на самотек развитие кисты, и возможность сохранить женское здоровье будет вполне реальна!

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Геморрагическая киста яичника: симптомы, причины и лечение

Геморрагическая киста яичника – патология, которая опасна своими осложнениями. Среди множества гинекологических болезней киста яичника является одним из самых загадочных образований. Возникнув, она может самостоятельно исчезнуть или же разорваться. Последний процесс носит название киста с кровоизлиянием или геморрагическая киста.

Общие сведения

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое формируется на поверхности половой железы. Внутри она заполнена кровянистой жидкостью или сгустками крови.

Киста яичника с дальнейшим кровоизлиянием имеет свои особенности:

  • гинекологи наиболее часто диагностируют данную патологию у женщин, находящихся в детородном возрасте и у девушек в период установления менструального цикла;
  • рассматривается в качестве разновидности функциональной кисты. Может быть в качестве осложнения, которое возникает при развитии на яичнике кисты желтого тела и фолликулярной кисты. Образуется как следствие цикличной деятельности яичников;
  • данная доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественную форму;
  • это аваскулярное образование, которое не имеет артерий и вен. Как следствие, не имеет кровоснабжения;
  • при разрыве кисты яичника кровь переходит в область брюшины и половую железу. Это свидетельствует о возникновении осложнения и опасности;
  • возникает во втором периоде месячного цикла. Происходит в момент, когда внутри желтого тела яичника или фолликула происходит кровоизлияние:
  • способна к самостоятельному рассасыванию.

Как правило, в 97% случаев киста односторонняя. Однако если доминантный фолликул созрел в двух яичниках, образуется двустороннее поражение. Поскольку правый яичник анатомически ближе к крупным сосудам, правосторонняя киста диагностируется в большинстве случаев. Возникновение левосторонней патологии по симптомам и лечению аналогично правосторонней форме.

Симптомы кисты яичника с последующим кровоизлиянием

При появлении геморрагической патологии у пациентки возникает характерная симптоматика:

  • нарушение менструального цикла, обильная менструация. В период между месячными кровотечениями появляются мажущие выделения темно-коричневого цвета;
  • в период с 11 по 23 день после месячных внезапно появляются выраженные тянущие болевые ощущения сбоку или внизу живота. Характерна иррадиация боли в ногу или задний проход;
  • ложные позывы на опорожнение кишечника и частое мочеиспускание;
  • жжение в области живота;
  • тяжесть в надлобковой области.

Эти симптомы кисты характерны патологической реакции.

Опасные осложнения патологии

Геморрагическая киста опасна тем, что она ведет к осложнениям. Они угрожают жизни пациентке. В первую очередь, возможна перфорация капсулы. Что приведет к покиданию экссудата полости кисты. Может произойти перекручивание ножки узла, которая связывает ее с половой железой. Массивное кровотечение, которое возникает наиболее часто, может привести к летальному исходу больной.

Подобные состояния требуют незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае, может возникнуть перитонит и заражение крови, что в дальнейшем приведет к шоковому состоянию и летальному исходу.

По исследованиям, наиболее часто данные осложнения провоцируют тяжелые физические нагрузки. В особенности это касается девочек. Потому что ножки у кисты длиннее, чем у взрослой женщины. В связи с этим, требуется внимательно отнестись к жалобам ребенка на боли внизу живота.

Перечисленные выше осложнения характеризуются появлением следующих симптомов:

  • холодный пот;
  • боль нарастает быстро, пациентка не может принять позу тела, которая способна облегчить болевые ощущения;
  • падение АД. Потемнение в глазах, возможны обмороки;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение температуры;
  • возбуждение, сменяющееся заторможенностью;
  • рвота.

Этиологические факторы, играющие ведущую роль в образовании кисты

Причины, по которым образуется данная патология, до конца медицине неизвестны. Исследователи считают, что большая роль в данном случае отводится изменению гормонального фона в случаях эндокринных заболеваний.

Среди возможных факторов провоцирующих кисты, гинекологи выделяют:

  • изменения в работе эндокринных органов;
  • длительное воздействие стрессового фактора;
  • воспалительные реакции и инфекционные агенты в репродуктивной системе больной;
  • чрезмерная масса тела или, наоборот, недостаток веса;
  • яичниковая артерия недостаточно кровоснабжает яичник;
  • начало менструаций до 12 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • внематочная беременность, аборты.
  • Прием противозачаточных лекарственных средств экстренного действия и стимуляторов процесса овуляции является наиболее частой причиной нарушения функции репродуктивных органов.

    Какие методы диагностики существуют для определения патологии

    Своевременная диагностика при менструальном цикле поможет избежать операции. В современной гинекологии для выявления геморрагических узлов применяют следующие методы диагностики:

    • осмотр гинеколога. При пальпации нижней части живота специалист выявляет напряженность брюшной стенки. Увеличение объема половой железы. При осмотре врачом пациентка будет чувствовать боль;
    • УЗИ. Помогает определить плотность и размер содержимого кисты. Если имеется свежая кровь, структура не будет отражать ультразвук. Эхогенность свидетельствует о высокой плотности. Это говорит о наличие в кисте свернувшихся кровяных сгустков;
    • МРТ. Метод, который предназначен для определения вида патологического образования и степени кровоизлияния;
    • лапароскопия. Применяется редко, зачастую ведет к оперативному вмешательству.

    При диагнозе кисты, выявленной в ходе диагностических мероприятий, лечащий врач определит метод лечения.

    Лечение геморрагической кисты яичника

    Методы лечения доброкачественно новообразования подразделяются на 2 группы: медикаментозный и хирургический. Способ определяется специалистом, который учитывает размер и плотность геморрагического узла. Он определяет, насколько выражены симптомы и возможность возникновения опасных для жизни осложнений.

    Медикаментозная терапия

    Если патологическое состояние протекает без выраженной симптоматики и опасность возникновения осложнений стремится к нулю, тогда гинеколог делает выбор в пользу медикаментозной терапии гормональными препаратами. В связи с этим могут быть назначены:

    • дюфастон. Назначается лишь в случаях, когда киста вызвана изменением гормонального фона;
    • противозачаточные средства, комбинированного типа действия, например, Жанин. Эффективен в лечении кисты небольшого размера. Способствует уменьшению в размерах узла и предотвращает возврат патологического состояния. Благодаря данным лекарственным средствам, яичники выполняют минимальный объем функций.

    Во время проведения терапии пациентка должна постоянно наблюдаться у специалиста и проходить УЗИ, чтобы отслеживать возникающие изменения.

    При выявлении воспалительной реакции пациентке назначаются противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. В данном случае женщине необходима помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Оперативное вмешательство

    Оперативное вмешательство представлено в следующих случаях:

    • произошло осложнение патологического состояния;
    • кистозное образование выявлено у больного в возрасте до 15 лет. Из-за анатомических и физиологических особенностей большой риск развития осложнений;
    • если медикаментозная терапия привела к увеличению узла более чем на 10 см.

    Основные виды хирургических операций:

    • лапаротомия. Проводится при возникновении осложнений, выявлении злокачественных новообразований в матке. При геморрагическом узле большого размера;
    • лапароскопия. Щадящий метод оперативного вмешательства, в связи малым доступом. Назначается при кистах малого размера и при отсутствии осложнений.

    Объем хирургического вмешательства

    При выборе метода операции, специалисты нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем здоровой ткани яичника. Наиболее часто хирурги при проведении оперативного вмешательства выбирают цистэктомию. Это операция, при которой кисту полностью удаляют из яичника. Чтобы избежать кровоизлияния в полость брюшины, капсулу узла не вскрывают. Также не затрагивается сам яичник. После операции он сохраняет свои функции, что позволяет женщине забеременеть.

    Если произошло нагноение или кровоизлияние, врач вырезает вместе с узлом пораженные участки на яичнике. В редких случаях придатки при кровотечении удаляются полностью. Если была удалена только одна половая железа, детородная способность сохраняется.

    При любых хирургических вмешательствах на яичнике после завершения операции берется биопсия, необходимая для гистологического исследования. Благодаря ей можно исключить развитие раковых клеток в пораженном органе.

    После операции пациентка должна становится на учет к лечащему врачу. Это необходимо для наблюдения за состоянием и исключения рецидива патологического состояния.

    Образование кисты в период беременности

    Если геморрагическое образование в яичнике появилось в период вынашивания женщиной ребенка, тогда врач действует, исходя из размеров кисты. При малых размерах она ничем не помешает нормальному протеканию беременности.

    В случае возникновения осложнений необходима срочная операция. Современная медицина позволяет удалить доброкачественное образование, не рискуя при этом жизнью плода или матери. Со временем состояние пациентки стабилизируется. Прогноз для дальнейшего вынашивания ребенка – благоприятный.

    Возможность зачатия

    После лапароскопии планировать беременность можно только спустя 4 месяца после операции и спустя полгода после лапаротомии. Это необходимо для того чтобы полностью восстановился весь организм и овариальные ткани. Швы полностью должны зажить.

    Для современной медицины киста яичника является патологическим состоянием. Его можно вылечить, если пациентка вовремя обратиться к врачу. Оперативное вмешательство, как правило, происходит щадящим методом. Это позволяет в дальнейшем женщине забеременеть и успешно выносить плод.

    Геморрагическая киста яичника – новообразование доброкачественного характера, представляет собой капсулу, наполненную кровью или кровяными сгустками. Возникает по причине невылеченной простой кисты, которая не смогла рассосаться самостоятельно. Геморрагический тип кисты представляет собой серьезную опасность для здоровья женщины, может спровоцировать развитие сепсиса при разрыве, без своевременного лечения привести к летальному исходу.

    Причины возникновения геморрагического образования до конца остаются для медицины невыясненными. Изначально на яичнике образуется киста с пустотелой капсулой. Ее формирование связано с тем, что фолликул при отсутствии оплодотворенной яйцеклетки не лопается по завершении менструального цикла, а начинает расти и наполняться жидкостью.

    Чаще всего данный патологический процесс происходит на правом яичнике. Связано это с тем, что через правую сторону проходит аорта. Простое пустотелое кистозное образование может со временем рассасываться самостоятельно, и женщина не всегда знает, что у нее на яичнике есть доброкачественная «опухоль».

    Однако происходит и так, что киста не только не проходит сама, но и начинает наполняться кровяными сгустками. Таким образом формируется геморрагическая киста яичника. Выделяют следующие возможные факторы ее появления:

    • нарушения со стороны гормональной системы. Чаще всего провоцирующим фактором выступает дисфункция гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы;
    • длительное применение препаратов, которые предназначены для стимуляции процесса овуляции;
    • интенсивная физическая активность;
    • нарушение процесса кровообращения в органах половой системы;
    • начало менструации ранее 15 лет;
    • проблемы с массой тела – дефицит веса или же, наоборот, ожирение;
    • частое влияние сильных стрессов;
    • постоянное эмоциональное или физическое переутомление;
    • генетическая предрасположенность.


    Вероятность развития геморрагической кисты увеличивается при наличии в анамнезе женщины выкидышей или медицинского прерывания беременности. Нередко причиной наполнения образования кровью является повреждение яичников. По причине сильного удара или ошибок во время проведения хирургического вмешательства в органах половой системы образуется гематома, которая без лечения не рассасывается сама, а начинает наполняться кровью.

    Клинические проявления

    Простое пустотелое новообразование при маленьких размерах обычно не имеет ярко выраженной симптоматической картины, отчего женщина может и не знать о наличии у нее патологии. При постепенном наполнении новообразования кровью, геморрагический тип кисты проявляется рядом неспецифических, выраженных симптомов, при обнаружении которых необходимо немедленно обратиться к врачу. Признаки патологии:

    1. Интенсивная боль, которая возникает в нижней части живота с правой стороны. Симптом носит острый, внезапный характер. В большинстве случаев появление признака наблюдается в период с 11 по 23 день менструального цикла, когда происходит процесс образования фолликула. Боль отдает в пах, задний проход, правую нижнюю конечность.
    2. Чувство тяжести в области яичников, усиливается дискомфорт во время месячных.
    3. Частые позывы к мочеиспусканию, отчего у женщины может возникать ложное чувство развития цистита.
    4. Сбой менструального цикла.
    5. Между менструацией присутствуют кровянистые выделения в незначительном количестве.


    На наличие геморрагической кисты может указывать такой симптом, как чувство жжения внизу живота. Появление данного признака связано с постепенным наполнением кисты кровью, из-за чего возникает состояние, похожее на сосудистую геморрагию.

    Методы диагностики

    Киста, носящая геморрагический характер, должна диагностироваться своевременно, так как патологическое новообразование может привести к развитию ряда осложнений, вылечить которые удается только путем проведения хирургической операции. Программа диагностики включает в себя следующее:

    • гинекологический осмотр, во время которого врач проводит пальпацию брюшины;
    • УЗИ органов половой системы. Исследуются придатки, маточная полость, фаллопиевы трубы;
    • проведение магнитно-резонансной томографии. Данный метод диагностики помогает выявить степень развития патологического процесса, показывает, была ли киста полностью заполнена кровью, есть ли кровоизлияния и осложнения;
    • еще один метод исследования – лапароскопия, применяется в тех случаях, когда ситуация критическая и требуется немедленная, точная диагностика с проведением неотложного хирургического вмешательства.

    Методы терапии


    Лечение геморрагической кисты правого яичника подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая, интенсивности симптоматической картины, наличия или отсутствия осложнений. На ранних стадиях развития патологического процесса успешно проводится медикаментозное лечение. Если образования не рассасываются под воздействием лекарственных средств, проводится операция.

    Медикаментозное лечение

    Если у женщины слабо выражены симптомы, и лечение консервативными методами с высокой долей вероятности даст положительную динамику, назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

    • противозачаточные гормональные средства: Жанин, Ярина, Джесс. Эти лекарства применяются с определенной целью – снимают нагрузку с яичников, увеличивают вероятность самостоятельного рассасывания, уменьшают риски рецидивов;
    • только с разрешения лечащего врача применяется препарат Дюфастон. Назначается средство при наличии гормональных сбоев, которые повлекли за собой наполнение полости кровью.

    По необходимости проводится курс физиотерапевтических процедур, в частности, электрофорез и магнитотерапия, которые, как свидетельствуют отзывы пациенток, усиливают действие принимаемых препаратов и способствуют нормализации функционирования яичников.

    Хирургическое вмешательство

    Лечить операционным способом данную патологию необходимо в следующих случаях:

    • наличие геморрагического образования у девушек в подростковом возрасте;
    • неотложные случаи – нарушение целостности оболочек, формирование гнойного воспаления, перекрут ножки;
    • отсутствие положительного эффекта от медикаментозной терапии.

    Суть хирургического вмешательства – удаление образования и поврежденных мягких тканей. В тяжелых случаях резекции подлежит весь яичник. Врачи отдают предпочтение органосберегающему типу операций, чтобы в дальнейшем женщина могла забеременеть.

    При наличии геморрагической кисты правого яичника лечение проводится двумя способами: лапароскопией и методом лапаротомии:

    1. Лапароскопия – малоинвазивная операция, хирургические инструменты вводятся через небольшие проколы на коже. Проводится при отсутствии осложнений и на образованиях небольшого диаметра.
    2. Лапаротомия – полостной вид хирургического вмешательства, проводится при сложных случаях развития патологии – когда новообразование перерождается в опухоль злокачественного характера, при разрывах.

    Прогноз


    Женщины, у кого было успешно проведено лечение лапароскопическим методом геморрагической кисты, могут планировать беременность через 3-5 месяцев. Связана такая пауза с необходимостью полного восстановления органов половой системы и заживания швов.