Чем лечить острый простатит. Острый простатит и симптомы заболевания. Методика лечения острой формы простатита

Чтобы перейти к рассмотрению способов лечения острого простатита, нужно разобраться в его причинах. Острый – сугубо мужская болезнь, которая возникает вследствие нескольких причин:

попадания инфекции в выводные протоки простаты,
возникновение заболевания из-за застоя секрета простаты.

Инфекция

Инфекция является самой частой причиной возникновения инфекционного острого простатита являются болезни, передающиеся через выделения половых органов от одного человеку к другому (ЗППП).

Инфекционными агентами являются микроорганизмы различных таксономических групп: грибы, бактерии и вирусы.

Чаще всего, острый простатит возникает в результате бактериальной инвазии. Необходимым условием является попадание бактерии в организм человека через мочеполовые пути.

Острый простатит может быть получен как осложнение бактериального уретрита, орхита, .

По анамнезу больного можно проследить временную связь между предшествующими простатиту заболеваниями.

Эндогенные причины, застой сока простаты

В случае неинфекционного острого простатита, причиной болезни является застой сока предстательной железы.

Чтобы заболеть острым неинфекционным простатитом, нужно следовать нескольким простым правилам:

долго работать за компьютером;
редко ходить пешком, много времени проводить в кровати;
курить, часто распивать спиртные напитки (даже пиво);
пренебрегать прогулками на свежем воздухе и походами в тренажерный зал;
отказаться от активного отдыха, выбирая вместо него просмотр кино или иные малоподвижные мероприятия;
часто переохлаждаться;
редко заниматься сексом.

Кроме образа жизни, на развитие острого простатита влияют и травмы органов таза.

При получении травм, выход секрета простаты затрудняется и в простате начинается воспалительный процесс.

Симптомы

Учитывая причины появления острого простатита, можно выделить три группы проявлений этой болезни (соответствуют стадиям болезни):

Катаральные;
Паренхиматозные;
Фолликулярные.

Катаральные признаки.

В данном случае у больного выявляется увеличение простаты. Мочеиспускание становится затруднительными и болезненными, так как мочевыводящие пути сжаты.

Часто встречаются жалобы на ощущение остаточной мочи в мочевом пузыре.

Иногда сопутствующим специфическим признаком острого простатита может быть задний уретрит.

Фолликулярные признаки.

Моча приобретает беловатый оттенок, это связано с тем, что вместе с мочой выделяется гной.

Больные жалуются на болезненность в области паха и промежности, уже так четко не связанные с процессом мочеиспускания. Температура тела может подниматься до 38 градусов по Цельсию. Про другие признаки простатита .

Паренхиматозные симптомы.

Часто наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, скопление остаточной мочи.

Лечение острого воспаления предстательной железы

Главной задачей медикаментозного лечения острого простатита является устранения болевого синдрома и возбудителя, восстановление нормального мочеиспускания.

Диуретики – урофлукс, настои трав, обладающие мочегонным действием. Смысл применения в том, чтобы организовать стабильный и объемный выход мочи из мочевого пузыря.
Жаропонижающе – парацетамол, анальгин, аспирин и другие. Используется для снижения температуры больного до нормальных цифр, устраняет болезненность суставов и головы.
Спазмолитики и альфа-адреноблокаторы – но-шпа, празозин. Эти препараты оказывают на гладкую мускулатуру расслабляющее действие, благодаря чему снимается напряжение, и редуцируются спазмы. Кроме этого, применяют баклофен и диазепам, для таргетного расслабления мышц таза.
Антибиотики.

Антибиотики являются главной силой, излечивающей больного от острого простатита. Правильное назначение именно этих будет залогом врачебного успеха.

Для того чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно точно узнать, какой микроорганизм спровоцировал простатит. Обязательно нужно сделать бакпосев сока простаты.

На практике вы можете встретиться с тем, что уролог без подобного исследования назначит вам антибиотик, исходя из статистических данных. В таком случае требуйте или обратитесь к другому специалисту.

Лечение острого простатита антибиотиком – длительная процедура. По времени она может занимать до четырех недель, и это — абсолютно правильно.

Препарат подействует в течение нескольких дней, заметно улучшив состояние больного, но недостаточный прием антибиотика повлечет за собой повторное воспаления и переход процесса в хроническую форму.

Залог успеха – комбинированный прием препаратов. Для лечения острого простатита следует сочетать один антибиотик с другим.

Это объясняется и различной степенью биологической доступностью, и изменчивой микробной резистентностью.

На сегодняшний день можно выделить несколько групп препаратов для антибактериальной терапии острого простатита: бета-лактамы (пенициллин), фторхинолоны, макролиды (доксициклин, левомицетин).

Фторхинолоны – самый агрессивный по отношению к бактериям препарат, поэтому именно его назначают при острых процессах.

Массаж простаты и здоровый образ жизни следует отнести и к профилактике острого простатита. Физиопроцедуры назначаются для ускорения процесса восстановления предстательной железы.

Таким образом, острый простатит требует серьезного лечения и своевременного обращения к урологу.Правильный подход к лечению заболевания – залог успешного выздоровления.

Если лечение оказалось неэффективным, процесс перейдет в хроническую форму, возможны рецидивы.

Острый простатит – это инфекционное воспаление простаты, характеризующееся стремительно нарастающими симптомами. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением мочеиспускания. В отличие от застойного простатита, бактериальная или инфекционная форма воспаления не зависит от возраста и нередко встречается у молодых мужчин.

Острый простатит развивается из-за проникновения болезнетворных агентов в предстательную железу. Инфекция попадает из мочеиспускательного канала путем мочевого рефлюкса, либо через общий кровоток, при наличии хронического очага инфекции.

Заболевание характеризуется стремительным нарастанием симптомов и образованием очагов гнойного поражения ткани предстательной железы.

Инфекционный возбудитель заболевания может попасть в предстательную железу из прямой кишки. В этом случае заболевание провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, чаще всего – синегнойная палочка. Развитие воспалительного процесса обусловлено снижением иммунитета или наличие сопутствующих заболеваний мужской мочеполовой системы.

Под словом «острый» понимается ярко выраженная симптоматика, в патологический процесс вовлекаются все части предстательной железы, из-за чего болезнь протекает тяжело. Острый простатит сопровождается симптомами интоксикации и повышением температуры тела.

Причины развития

Причины острого простатита – патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В первом случае воспалительный процесс обусловлен заболеваниями, передающимися половым путем. Снижение иммунитета после недавнего незащищенного полового акта может привести к попаданию хламидий, гонококков и трихомонад в предстательную железу. Нередко острый простатит провоцирует уреаплазма.

Тем не менее, в большинстве случаев мужчины сталкиваются с острым простатитом, развитие которого обусловлено условно-патогенными микроорганизмами – золотистым стафилококком, кишечной и синегнойной палочкой. В нормальных условиях эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, а их чрезмерная активность, провоцирующая развитие острого воспаления, происходит на фоне снижения иммунитета.

Условно патогенные микробы всегда присутствуют в организме человека и при сильном иммунитете никак себя не проявляют

Достаточно часто инфекция проникает в предстательную железу из почек или мочевого пузыря. Это происходит на фоне цистита или пиелонефрита. Факторы, обуславливающие развитие заболевания:

нарушение кровообращения в органах таза;
снижение иммунитета;
переохлаждение организма;
стресс;
наличие хронического очага инфекции в организме;
незащищенные половые контакты;
дефицит витаминов;
травмы половых органов;
гормональные нарушения;
интоксикация организма вследствие химио- или лучевой терапии.

Все эти факторы определяют ослабление иммунной защиты. Именно на фоне падения иммунитета, как общего, так и местного, развивается воспалительный процесс.

Выраженность симптомов и острота протекания воспаления зависят от состояния иммунной защиты и наличия сопутствующих заболеваний.

Болезни, на фоне которых высок риск развития острого простатита у мужчин:

мочекаменная болезнь;
цистит;
пиелонефрит;
заболевания, передающиеся половым путем;
геморрой;
кандидоз;
проктит;
анальные трещины.

Кроме того, врачи выделяют ряд неинфекционных факторов, выступающих причиной развития заболевания. К ним относят тяжелую алкогольную интоксикацию, расширение вен нижних конечностей, хронический застойный простатит, длительное сексуальное воздержание.

Переохлаждение и другие факторы, ослабляющие организм, могут спровоцировать инфекционный простатит

Формы воспаления

Острый простатит развивается в три этапа, они же формы заболевания:

катаральный;
фолликулярный;
паренхиматозный.

Катаральная форма также известная как подострый простатит. На этом этапе происходят изменения в слизистом слое долек органа. Это сопровождается нарастающим отеком предстательной железы, вследствие чего появляются симптомы нарушения мочеиспускания из-за компрессии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала увеличившимся в размерах органом.

Вторая форма – это фолликулярное воспаление, при этом патологический процесс распространяется на фолликулы предстательной железы. На этой стадии возможно развитие острого фолликулярного простатита с образованием очагов нагноения в дольках органа.

Паренхиматозная стадия сопровождается вовлечением в воспалительный процесс паренхиматозной ткани предстательной железы. При этом образуются множественные мелкие гнойники. Осложнение острого простатита – это абсцесс простаты. Его развитие обусловлено слиянием мелких очагов гнойного воспаления в крупный и формирование полости, наполненной гноем.

Именно абсцесс простаты является вероятным опасным осложнением. Он может вскрыться самостоятельно, тогда гнойные некротические массы не могут выйти из организма, и инфекция распространяется на мочеиспускательный канал, промежность, прямую кишку. Вскрытие абсцесса предстательной железы может привести к развитию сепсиса из-за попадания гнойных масс в общий кровоток.

При разрыве гнойника в простате гнойные массы попадают в близлежащие органы

Симптоматика острого простатита

При остром простатите симптомы выражены ярко, из-за наличия гнойных очагов болезнь сопровождается сильной интоксикацией всего организма. Для каждой стадии заболевания характерны специфические признаки. Важно понимать, что чем раньше пациент обратиться к врачу, тем проще вылечить заболевание, поэтому необходимо знать симптомы каждой формы острого воспаления простаты и суметь вовремя их обнаружить.

Симптомы катаральной формы:

тяжесть и боль в промежности;
чувство давление и распирания в прямой кишке;
ночные позывы к мочеиспусканию;
боль в уретре после мочеиспускания.

Дискомфорт после мочеиспускания обусловлен раздражением и компрессией уретры.

Катаральная стадия переходит в фолликулярную не сразу, поэтому своевременно начатое лечение позволяет остановить воспалительный процесс и полностью избавиться от простатита всего за 10-12 дней.

Для фолликулярной формы болезни характерны более выраженные симптомы:

постоянная тупая ноющая боль в области таза, отдающая в задний проход;
спазмы мочевого пузыря;
нарушение дефекации из-за болевого синдрома;
повышение температуры тела до 38 С.

На этой стадии простата сильно увеличена, что провоцирует раздражение болевых рецепторов расположенных рядом органов. Это сопровождается сильными болями в промежности, мошонке, заднем проходе, нижней части живота. Во время дефекации или мочеиспускания боль многократно усиливается, возможно выделение крови. На этом фоне нередко развивается острая задержка мочи из-за резкого повышения тонуса мочевого пузыря. Это состояние опасно инфицированием почек и требует срочной госпитализации и последующей установки катетера для выведения скопившейся урины.

Симптомы острого простатита

Фолликулярная форма сопровождается симптомами общего недомогания. Мужчина чувствует сильную усталость, эмоционально разбит и подавлен из-за постоянного дискомфорта, страдает работоспособность и качество сна. Нередко фолликулярный простатит сопровождается бессонницей из-за частых позывов в туалет.

Лечение острого простатита на этой стадии занимает длительное время, но прогноз, как правильно, благоприятный. При своевременном обращении к врачу можно вылечить простатит без риска развития осложнений.

Острая паренхиматозная форма заболевания проявляется следующей симптоматикой:

сильное повышение температуры до 40 С;
интоксикация организма;
общая слабость;
потеря аппетита и тошнота;
невозможность помочиться;
выделение гноя из анального отверстия при попытке опорожнить кишечник.

Заболевание сопровождается острой мучительной болью, которая распространяется на весь таз. В некоторых случаях обнаруживается кровь в моче. Паренхиматозная форма болезни очень опасна и может привести к острому застой мочи, инфицированию почек, развитию абсцесса предстательной железы.

Наиболее вероятное осложнение после лечения – это переход болезни в хроническую стадию. Хронический инфекционный простатит лечится долго, накладывает ряд ограничений на образ жизни и требует постоянного контроля функции предстательной железы. В некоторых случаях хронического простатита пациенты вынуждены постоянно принимать лекарства, также возможна необходимость хирургического вмешательства.

Диагностика

Основной диагностический метод при подозрениях на простатит – это пальпация органа через прямую кишку. В случае острого воспаления эта манипуляция должно проводится деликатно, без нажима и грубых действий. В противном случае существует риск повреждения очагов гнойного воспаления, что приведет к распространению инфекции.

При стимуляции предстательной железы из уретры выделяется простатический секрет, который собирается для дальнейшего анализа. Бактериологическое исследование этого материала позволяет установить факт воспалительного процесса и определить возбудитель заболевания, что упрощает подбор антибактериальных препаратов для лечения.

Если мужчина обратился к урологу с сильными болями и значительным повышением температуры тела, ректальное обследование простаты строжайше запрещено из-за риска развития абсцесса. Для определения возбудителя в этом случае практикуется анализ мочи или ПЦР мазка из мочеиспускательного канала.

Для определения тяжести воспалительного процесса проводиться ультразвуковое исследование органа. При умеренно выраженных симптомах, соответствующих катаральной форме, возможно трансректальное проведение исследования, что позволяет получить полную картину состояния предстательной железы.

При выраженной симптоматике и высокой температуре проводится трансабдоминальное УЗИ, когда датчик устанавливается на живот, на уровне мочевого пузыря.

При абсцессе предстательной железы практикуется хирургическое удаление гнойника с очищением полости от некротических масс. В этом случае к диагностическим обследованиям добавляется МРТ предстательной железы.

При острых симптомах трансректальное исследование не проводят

Принцип лечения

Лечение острого простатита проводится, преимущественно, консервативными методами. Как лечить острый простатит – это зависит от формы заболевания и типа возбудителя. При отсутствии осложнений, таких как абсцесс предстательной железы, терапию проводят с помощью:

антибиотиков;
противовоспалительных средств нестероидной группы;
спазмолитиков и анальгетиков;
иммуномодуляторов.

Ведущая роль в лечении отводится антибактериальной терапии. При выборе препарата врач учитывает форму заболевания и историю болезни пациента, включая количество эпизодов острого простатита. Подобрать оптимальные препараты для лечения острого простатита помогает бактериальный посев секрета простаты или анализ ПЦР мазка из уретры. На основании этих анализов удается не только выявить тип возбудителя, но и проверить резистентность патогенных микроорганизмов к действию различных антибиотиков.

Антибиотики могут принимать как в виде таблеток, так и уколов. Чем и как лечить остры простатит решает врач, после анализа жалоб пациента. Обычно действую по принципу – чем острее симптомы, тем большая доза антибиотика необходима для лечения. В особо тяжелых случаях возможно лечение в условиях стационара с инъекционным введением антибактериальных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют в качестве симптоматической терапии для снятия отека и болевого синдрома. В большинстве случаев назначают уколы Диклофенака. Применять препараты для ректального введения (свечи) нельзя до того, пока не будет купирован воспалительный процесс.

При нарушении опорожнения мочевого пузыря могут быть назначены лекарства из группы альфа-адреноблокаторов (Омник). Действие таких препаратов направлено на расслабление мускулатуры мочевого пузыря и уретры. Так как лекарства влияют непосредственно на рецепторы, таблетки действуют очень быстро, облегчение наступает спустя несколько часов.

Одновременно с приемом антибиотиков врач назначает препараты для стимуляции иммунной защиты организма. Это позволяет ускорить выздоровление и минимизирует риск развития осложнений.

После курса антибактериальной терапии назначаются фитопрепараты для восстановления нормального функционирования предстательной железы. К таким препаратам относят свечи Простатитилен, Витапрост, суппозитории с прополисом, тыквенным маслом или ихтиолом. Цель такого лечения – восстановить трофику предстательной железы, поднять местный иммунитет и предотвратить повторное развитие болезни.

Выбор точной схемы терапии при остром простатите у мужчин остается за лечащим врачом. Замети ярко выраженные признаки и симптомы острого простатита, каждый мужчина должен проконсультироваться с урологом, но не пытаться заниматься самолечением.

Оптимальную схему лечения подберет врач

Диета при простатите

На время лечения острого воспаления мужчине следует придерживаться принципом здорового питания. Рацион должен быть легким, но сбалансированным. Категорически запрещены:

острые специи;
жирная и тяжелая пища;
кофе;
алкоголь;
сладкое.

От слишком горячей еды следует отказаться. Ограничение также касается любой еды, которая потенциально может спровоцировать метеоризм или запор, так как раздражение кишечника приводит к усилению отека предстательной железы.

На время лечения заболевания необходимо следить за потреблением воды. Несмотря на дискомфорт при мочеиспускании, увеличение суточного диуреза за счет потребления большого количества жидкости способствует скорейшему выздоровлению и помогает избавиться от симптомов интоксикации.

Обязательно следует отказаться от еды, которая может раздражать слизистую желудка. К таким продуктам относят любые острые блюда, копчености и специи, например, жгучий перец. Алкоголь при простатите строжайше запрещен.

Меры предосторожности и запреты во время лечения

При остром воспалении предстательной железы у мужчин необходимо придерживаться ряда рекомендаций.

Несмотря на то что секс является одним из методов лечения застойного простатита, при остром бактериальном воспалении он запрещен.

Дело в том, что при семяизвержении вместе со спермой выделяется простатический секрет, в котором сохраняется некоторая часть болезнетворных агентов. Незащищенный секс может стать причиной инфицирования партнерши. В это же время, из-за сильно ослабленного иммунитета у мужчины, даже контакт с постоянной партнершей может привести к ухудшению самочувствия в результате неадекватной реакции организма на здоровую микрофлору женского влагалища.

При остром простатите строжайше запрещено греть предстательную железу и даже принимать горячую ванну. Нагревание области вокруг простаты приводит к улучшению кровообращения, в результате инфекция с током крови может распространиться по всему организму. В это же время нагревание очагов нагноения приводит к их увеличению. При абсцессе простаты воздействие теплом может стать причиной его прорывания.

При остром воспалении запрещен массаж предстательной железы либо любое другое раздражающее воздействие на прямую кишку. Диета при простатите необходима во избежание развития запоров, которые могут ухудшить самочувствие и усложнить течение болезни.

Не следует пытаться лечить острый простатит самостоятельно и применять народные методы до момента купирования воспаления антибиотиками. Народные средства можно использовать на этапе восстановления после снятия острого воспаления, но не раньше, и они не должны заменять консервативную медикаментозную терапию.

– это инфекционно-воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления зависят от стадии патологии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию. Диагностика основывается на данных пальпации простаты, УЗИ и допплерометрии предстательной железы, исследования отделяемого уретры и секрета простаты. Лечение предусматривает назначение антимикробной терапии, НПВС, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов, физиотерапии.

МКБ-10

N41.0

Общие сведения

Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры , катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии и т. д.).

Кроме того, патология может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите , синусите , кариесе, холецистите, бронхите , пиодермии и др. Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и др. Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.

Классификация

В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую. Заболевание начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит.

При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, патология переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы , который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.

Симптомы острого простатита

Катаральная стадия

Клинические проявления соответствуют стадиям процесса. Общими симптомами служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация. В острой катаральной стадии ощущается тяжесть и боль в промежности. Дизурические расстройства характеризуется болезненным учащением мочеиспускания, особенно по ночам. Температура тела сохраняется в пределах нормы, может быть слегка повышенной; интоксикация отсутствует.

При пальпаторном осмотре простата не изменена или слегка увеличена, несколько болезненна. Исследование секрета простаты обнаруживает увеличение лейкоцитов, скопление слизисто-гнойных нитей. В моче при опорожнении выводных протоков ацинусов появляются лейкоциты. Массаж простаты, как правило, невозможен ввиду болезненности. Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная стадия

Фолликулярная форма протекает более ярко, сопровождаясь тупыми ноющими болями в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец. На этом фоне мочеиспускание болезненно и затруднено, вплоть до развития острой задержки мочи . Акт дефекации также затруднен из-за выраженных болей. Ввиду повышения температуры тела до 38°С нарушается общее состояние. Пальпаторно per rectum определяется увеличенная, плотная, напряженная, асимметричная простата, резко болезненная в отдельных участках при пальцевом исследовании.

Моча, собранная после пальпации железы, в большом количестве содержит лейкоциты и гнойные нити, образующие мутный осадок. Проведение массажа для получения секрета простаты в фолликулярной стадии заболевания противопоказано. При энергичном лечении острый фолликулярный простатит может благоприятно разрешиться; в противном случае он переходит в следующую, паренхиматозную стадию.

Паренхиматозная стадия

Клиника острого паренхиматозного простатита развивается бурно. Характерна выраженная гипертермия (до 39-39,5°С и выше) с ознобами, общей слабостью, угнетением аппетита, жаждой. Вначале мочеиспускание резко учащено и затруднено, затем может прекратиться совсем. Попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника сопровождаются интенсивными болями. Развиваются мучительные тенезмы, запоры, метеоризм. Боль распространяется на прямую кишку, носит пульсирующий характер, заставляет пациента принимать вынужденное положение – лежа с поджатыми ногами. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.

Пальпаторно определяется диффузно увеличенная, с нечеткими контурами железа, крайне болезненная при малейшем прикосновении. Массаж предстательной железы в паренхиматозной стадии противопоказан категорически. Иногда из-за резкого отека параректальной клетчатки и болезненности ректальное обследование провести не удается. В моче – резко выраженная лейкоцитурия, пиурия. Исходом острого паренхиматозного простатита может служить разрешение заболевания, формирование абсцесса простаты или хронический простатит .

Диагностика

Распознавание и определение стадии острого простатита проводится врачом-урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

Отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств оценивается с помощью урофлоуметрии.

Лечение острого простатита

Ведущая роль принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии патологии используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез , УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. Показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя. При задержке мочи избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии . При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия - вскрытия и дренирования полости абсцесса.

Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.

Прогноз и профилактика

Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков болезни. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях. Профилактика должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.

Острый простатит – заболевание, связанное с инфекционным или воспалительным поражением тканей простаты. В результате они отекают, возможно возникновение гнойных очагов. По статистике, его диагностируют почти у половины мужчин среднего и старшего возраста. Симптомы болезни всегда напрямую связаны со стадией простатита. Курс лечения может назначить только врач после детального обследования и подтверждения диагноза.

К развитию болезни у мужчины могут привести различные микроорганизмы:

Стафилококк.
Синегнойная или кишечная палочки.
Клебсиелла.
Энтерококк.

Корниенко Алексей Михайлович – врач уролог-андролог высшей категории рассказывает об острой форме воспаления простаты:

Некоторые микроорганизмы всегда присутствуют на человеческой коже и в нормальных условиях не приводят к развитию заболеваний. Однако, попав на слизистую оболочку простаты, где для них оказываются оптимальные условия, они начинают активно размножаться, тем самым вызывая острый простатит. Одним из способов попадания бактерий в простату является незащищенный половой акт. Поэтому в группе риска оказываются мужчины, которые регулярно меняют сексуальных партнеров и не используют защитные методы контрацепции.

Существуют и неинфекционные причины острого простатита:

Частое переохлаждение.
Малоподвижный образ жизни.
Длительное половое воздержание или долгий половой акт.
Практика прерванного полового акта.
Вредные привычки.

Если мужчина проигнорирует признаки болезни, то возможно развитие осложнений:

Бесплодие.
Импотенция.
Абсцесс.
Рак предстательной железы.

Классификация и симптомы

Выделяют несколько форм острого простатита, каждая из которых имеет свое проявление. Поэтому, чтобы узнать, какие симптомы острого простатита у мужчин встречаются чаще всего, необходимо разобраться с тем, какой он бывает.

Стадии развития острого воспаления предстательной железы

Катаральная форма

Причиной катаральной формы острого простатита является инфекция, которая попала на протоки предстательной железы. Вначале бактерии развиваются исключительно на слизистой поверхности, провоцируя отек и увеличение размера простаты, в результате чего мочевыводящие пути могут оказаться сдавленными. Иногда причиной этого могут стать вирусы гриппа и других респираторных заболеваний.

Симптомы заболевания могут полностью отсутствовать или быть слабовыраженными:

Небольшое нарушение мочеиспускания.
Повышение температуры тела.
Тяжесть и болезненность в промежности. Чаще всего возникает во время сидения.

В некоторых случаях такие симптомы могут проходить самостоятельно спустя две недели даже без специального лечения. Но также существует вероятность того, что заболевание будет прогрессировать, и не исключен переход в или другую форму.

Фолликулярный простатит

Является последствием катарального острого простатита, который не был вылечен вовремя. В таком случае болезнетворные микроорганизмы начинают активно развиваться и поражают дольки простаты. Симптомы этой формы выражены ярко:

Мочеиспускание нарушается.

Температура тела повышается до 38 градусов.
Тянущие ощущения в области промежности.
Нити гноя в моче.

Если лечение было начато своевременно, то последствия у этой формы заболевания отсутствуют, а основные признаки исчезают спустя 12 дней. При отсутствии медикаментозной терапии простатит прогрессирует до следующей формы.

Паренхиматозная форма

Данная форма еще известна, как диффузный простатит. При этом болезнь распространяется на паренхиму простаты, где возникают очаги гноя. Некоторые из них способны сливаться, образуя огромное гнойное поражение. На данном этапе железа существенно увеличивается в размере, а воспаление способно распространиться на всю ее поверхность.

Симптомы выражены ярко, а общее состояние пациента характеризуется, как сложное:

В промежности появляются острые боли, которые часто отдают в область полового члена. Некоторые пациенты отмечают, что болезненность способна снижаться, если лечь на спину, а ноги прижать к животу.
Наблюдается задержка мочи (возможна полная или частичная).
Температура тела нередко достигает 40 градусов, появляется озноб.

Врач-уролог, профессор Евгений Велиев и Елена Малышева расскажут о первых признаках заболевания и методах его лечения:

Пациент жалуется на чувство постороннего предмета в прямой кишке.
Дефекация сопровождается острой болью.
Нарушается выход газов.
Из ануса возможны выделения со слизью.

Последствия данной формы могут быть непредсказуемыми. Если лечащим врачом будет назначена грамотная терапия, то заболевание можно преодолеть, однако некоторые функции простаты будут утрачены. Не исключено образование абсцесса и переход в хроническую форму.

Диагностика

Острая форма простатита излечима, если была выявлена на начальном этапе развития, а терапевтический курс назначен вовремя и корректно. Поэтому обнаружив у себя хотя бы один из основных признаков заболевания, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Для начала врач проведет опрос и выяснит, какие симптомы беспокоят пациента, были ли обнаружены инфекции, которые имеют половой способ передачи и какое лечение проводилось. Собрав анамнез, доктор проведет пальпацию:

Катаральная форма проявляет себя незначительным увеличением размера простаты и слабыми болевыми ощущениями.
Фолликулярный простатит имеет усиленную болезненность и небольшие воспаленные участки.
Паренхиматоз диагностируется, когда простата значительно увеличена в размере и есть изменения в ее структуре, присутствует острая боль. Именно из-за болевых ощущений, ввести палец в прямую кишку оказывается невозможным.

На фото проведение УЗИ предстательной железы

Дополнительно пациенту будут назначены:

Общий и бактериологический анализ мочи.
Общий анализ крови.
Анализ секрета железы.

Люминисцентная микроскопия.
УЗИ простаты.
Уретропростатография.

Лечение

После определения диагноза, врач назначит пациенту . Известно несколько способов снять острую боль. Для начала можно выпить анальгетик. Чтобы сделать процесс мочеиспускания менее болезненным, рекомендовано пить как можно больше жидкости. Рекомендуется сделать теплую сидячую ванночку.

Действие , которые лечат острый простатит, направлено на:

Улучшение кровообращения в тазовой области и ликвидацию застойных процессов.
Устранение инфекции, которая нередко становится причиной болезни.

Как правило, лечение проводится . Только паренхиматоз требует нахождения больного в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

Как правило, для лечения заболевания, врачи назначают такие препараты:

Жаропонижающие средства («Парацетамол», «Аспирин» и т. д.). Их действие основано на нормализации температуры и устранения болевого синдрома.
Диуретики. Они необходимы для нормализации мочеиспускания.

Спазмолитики («Празозин», «Но-шпа» и т. д.). Такие лекарственные средства имеют расслабляющее действие и влияют на состояние гладкой мускулатуры.

Использование антибиотиков

В случае выявления бактериальной природы острого простатита, врач назначит пациенту антибактериальные препараты. Делать назначение самостоятельно может быть крайне опасно, так как:

Назначая тот или иной антибактериальный препарат, врач учтет особенности организма мужчины и наличие сопутствующих заболеваний.
Индивидуальной является и продолжительность их использования. В случае ослабления иммунной системы, длительное использование антибиотиков способно вызвать различные аллергические реакции и т. д.

Врач-уролог, андролог Соловьев Николай Константинович рассказывает об антибактериальной терапии:

Все антибиотики имеют разный спектр воздействия на организм. Поэтому их назначение всегда должно основываться на данных бактериологического анализа, во время которого определяется то лекарство, которое способно воздействовать на конкретного возбудителя инфекции.
Дополнительно необходим прием антигистаминных средств, которые помогут снизить вредное воздействие антибиотика на организм мужчины. А чтобы не допустить дисбактериоза, следует принимать пробиотики («Бифидумбактерин», «Бифиформ» и т. д.).

Повышение иммунной защиты

Острый простатит можно быстро и без последствий преодолеть только тогда, когда иммунитет будет крепким. Чтобы повысить защитные силы организма и не допустить возникновения рецидивов, врач назначит:

«Тималин» — способствует восстановлению поврежденных тканей простаты. Обычно используется для внутривенного введения.
«Тактивин» — показан в случае выявления гнойных очагов. Препарат помогает в борьбе с инфекцией, но имеет некоторые противопоказания.
«СИАМ» — используется в случае . Самостоятельно его назначать не рекомендуется, так как у лекарства есть противопоказания.

Лекарственная форма – раствор для подкожного введения: бесцветный, прозрачный, без запаха. Цена в аптеке от 889 руб.

Сегодня широкое применение нашли препараты на основе интерферона («Виферон», «Циклоферон» и т. д.).

Диета

Назначив лечение острого простатита, врач обратит внимание пациента на необходимость соблюдения диеты.

Основу рациона в этот период должны составлять: крупы, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, соки, компоты. При этом стоит ограничить количество жирных сортов мяса и рыбы. Категорически нельзя при остром простатите есть копчености, белокочанную капусту, бобы, консервы, употреблять алкоголь, острое и соленое.

На этапе лечения больному необходимы продукты богатые цинком (семечки тыквы, куриные яйца и мясо, грецкие орехи). Важно соблюдать питьевой режим.

Народные средства

Вылечить острый простатит исключительно средствами невозможно. Однако многие лекарственные травы способны снизить его проявления (устранить болевой синдром и воспалительный процесс). Для этого можно использовать отвары из:

Аптечной ромашки.
Осиновой коры.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас 106 видео роликов по вопросам лечения и профилактики простатита методами народной медицины:

Мать-и-мачехи.
Полевого хвоща.
Плодов каштана.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития острого простатита, который может иметь негативные последствия для мужчины, врачи рекомендуют соблюдать . Они заключаются в ведении здорового, активного образа жизни, нормализации половой активности и своевременном лечении любых инфекционных заболеваний.

При грамотном и быстром лечении, происходит купирование основных признаков болезни. Переход простатита в хроническую фазу и абсцесс простаты возможен только в запущенных случаях.