СРБ в биохимическом анализе крови представляет собой C-реактивный белок – структуру белкового происхождения, вырабатываемую клетками печени в случае возникновения очагов воспаления в организме человека. Этот важный показатель безошибочно указывает на наличие патологических формирований настолько быстро, что был прозван специалистами «золотым маркером».
Он играет важнейшую роль для медицинской диагностики, проводящейся при подозрении на серьезные недомогания, которые грозят инвалидизацией или даже смертью. Благодаря столь уникальному веществу врачи научились вовремя диагностировать многочисленные патологии на ранних стадиях. А после того как произошло усовершенствование лабораторного оборудования и самих химических реактивов, точность исследований на основе СРБ стали еще более высокой.
Когда назначают анализ
Анализ крови на СРБ проводят лишь в случае крайней необходимости. К частым причинам назначения исследования относятся:
- подозрение на ревматизм (воспаление соединительной ткани);
- оценка состояния после шунтирования кровеносных сосудов;
- выявление осложнений после пережитого атеросклероза, менингита, инсульта, ишемии или инфаркта;
- хронические суставные и мышечные боли;
- проверка результативности лечения хронических заболеваний;
- наличие выраженной аллергической реакции на определенные вещества;
- какие-либо поражения печени;
- мониторинг здоровья пациента, пережившего трансплантацию органов или иное хирургическое вмешательство;
- увеличение лимфатических папул (узелковых образований);
- повышенная температура тела до 37,5-38°C.
Часто основанием для выявления значения СРБ становится обследование пожилых людей с целью профилактики сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета.
Каким образом выявляют СРБ?
Диагностика воспалительной реакции предполагает взятие венозной крови, как правило, из локтевого сосуда. Когда определенное количество биоматериала поступает в лабораторию, пробирка с индивидуальными обозначениями пациента проходит процесс центрифугирования – в итоге форменные элементы крови оседают на донышке, а на поверхности фокусируется сыворотка, требуемая для дальнейших исследований.
Внешний вид молекулы СРБ
Далее специалист выявляет количество C-реактивных белков, синтезирующихся при активации иммунной системы, реагирующей на внедрение патогенных организмов. Обычно основная часть процедуры требует не более 15-25 минут, однако результаты анализов выдаются пациенту на следующий день.
Расшифровка итоговых параметров теста
Так как печень вырабатывает особый белок преимущественно в случае поражения организма болезнетворными грибками, бактериями или вирусами, то идеальным показателем его содержания является отметка «0» или «отрицательно». Но норма СРБ в крови может достигать и 1 мг/л, не более.
У детей, подростков, юных людей, а также у взрослых мужчин и женщин цифровой параметр один и тот же, только у новорожденных (до 1 месяца с момента появления на свет) значение равно 0-0,5 мг/л. У ребят постарше вполне уместным считается увеличение СРБ до 8-10 мг/л. К слову, число реактивных белков нередко указывает на вероятность развития патологий, поражающих сердечнососудистую систему:
Сдавать анализ крови на воспалительные реакции будущим матерям следует под пристальным контролем лечащего врача, который сумеет максимально точно интерпретировать результаты такого исследования, опираясь на индивидуальные особенности пациентки. Крайне часто в лабораторных выписках уже имеются обозначения нормы для СРБ.
Причины повышения уровня СРБ в крови
Повышенный показатель C-реактивного белка является признаком многих заболеваний, самыми распространенными среди них считаются:
- сепсис;
- острая форма инфаркта миокарда;
- туберкулез;
- менингит;
- амилоидоз (сбой в белковом обмене);
- сахарный диабет;
- хроническая гипертония (высокое артериальное давление);
- нейропения (снижение количества нейрофильных гранулоцитов);
- ИБС (ишемия);
- атеросклероз;
- цистит;
- морбидная форма ожирения;
- ревматоидный артрит;
- хронический тонзиллит (воспаление миндалевидных желез);
- коллагеноз (разрушение соединительной ткани);
- уретрит;
- пневмония;
- пиелонефрит (почечная инфекция);
- холецистит;
- перитонит.
Избыток СРБ также может указывать на дисфункцию желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, язву, болезнь Крона и дисбактериоз. Еще одна категория, характеризующаяся наличием множественных белковых структур, представляет собой объединение гинекологических нарушений – эндометрита (воспаления слизистого слоя матки), хламидиоза, рака шейки матки и пр.
Опухолевые образования, локализующиеся в области легких, желудка, кишечника, яичников, предстательной железы и молочных желез, нередко сопровождаются активным выделением СРБ клетками печени. СРБ может быть повышен у ребенка, если он болеет ветряной оспой, корью, ангиной или краснухой. Однако после основной стадии лечения уровень белка снова снизится до разумных пределов.
Положительная реакция наблюдается и у пациентов, проходящих лучевую терапию
Нередко у детей диагностируют повышенное содержание полипептидов в результате биохимического анализа крови из-за непатологических явлений:
- дефицит минералов и витаминов в активно развивающемся организме;
- прорезывание зубов;
- бессонница;
- побочный эффект при приеме таблеток парацетамола;
- нервное перенапряжение.
К не менее редким причинам повышения СРБ относятся обширные ожоги, переломы, пережитая операция и внутреннее кровотечение.
Подготовка к исследованию
Минимум за 24-48 часов до диагностики крови требуется максимально снизить потребление вредной пищи (особенно жирных и жареных блюд), распитие энергетиков, пакетированных соков, кофе, газированных напитков. Алкоголь исключается полностью. На протяжении хотя бы одних суток следует избегать психологического дисбаланса, а также тяжелых физических нагрузок.
За 10-12 часов до процедуры необходимо съесть небольшую порцию еды, затем воздержаться от всех продуктов питания. Анализ сдается натощак. За 3-4 часа до сдачи крови на СРБ стоит выкурить последнюю сигарету при наличии никотиновой зависимости. Если непосредственно перед анализом даст о себе знать сухость во рту, жажда или слабость, вызванная голодом, можно выпить стакан чистой воды без газа.
Какие факторы могут повлиять на интерпретацию результата?
Лабораторное исследование крови может показать ложноположительный результат при следующих обстоятельствах:
- Использование контрацептивов таблетированной формы.
- Усиленная зарядка за несколько часов до забора биоматериала.
- Наличие имплантантов в теле.
- Прохождение флюорографии или рентгена перед процедурой.
- Употребление алкоголя или курение максимум за 1 час до диагностики.
- Применение гормональных препаратов.
В последнем случае требуется обратиться за консультацией к врачу.
С-реактивный белок (СРБ или CRP от английского C-reactive protein) относится к плазменным белкам крови. СРБ в крови является самым чувствительным, он сразу реагирует повышением уровня концентрации на острую фазу любого воспалительного процесса, происходящего в организме.
Такая реакция играет защитную роль. В диагностических целях анализ на СРБ параллельно с измерением СОЭ используется как индикатор воспалительного процесса.
С-реактивный белок - что это
Свое название этот белок получил за счет способности преципитации (от латинского слова praecipitatio, дословно означающего падение вниз, т.е. связывание и выпадение в осадок). Он связывается с С-полисахаридами пневмококков и тем самым защищает организм от инфекции.
СРБ стимулирует выработку лейкоцитов, которые также являются барьером на пути бактериальной и других видов инфекции. Также этот белок усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов, что влияет на фагоцитоз, реакции агглютинации и преципитации, происходящие в организме.
Роль СРБ в организме
Какова роль этого белка в организме? СРБ служит для выведения из организма жирных кислот и биоактивных лизофосфолипидов, которые образуются в результате повреждения клеточных мембран при любом воспалительном процессе или некрозе тканей.
Фосфатидилхолин - это основной элемент всех мембран клеток. В норме он находится во внутреннем слое мембран и не обнаруживается на их поверхности. При любом воспалении происходит повреждение клеток, а следовательно, и их мембран. Фосфатидилхолин оказывается на наружном слое клеточных мембран. Происходит их обогащение фосфатидилсерином и фосфадилэтаноламином. Эти фосфолипиды подвергаются гидролизу и преобразуются в сильнейшие медиаторы происходящих в организме биохимических процессов.
Тем самым они способствуют гемолизу (разрушению) эритроцитов и оказывают разрушающее действие на сами клеточные мембраны. Этот процесс провоцирует образование антител и других антигенов, которые экспозируются на поверхности клетки и становятся местом связывания СРБ и поврежденной мембраной клетки. Далее происходит активация макрофагов, которые в последующем поглощают остатки поврежденной клетки.
Таким образом, СРБ в биохимическом анализе крови является индикатором повреждения тканей при любом воспалительном процессе, травме и некрозе.
Причины повышения СРБ
СРБ вырабатывается клетками печени и является гликопротеином. Анализ СРБ - что это? Под воздействием биологически активных медиаторов (о них речь шла выше), а именно подвергшихся гидролизу фосфолипидов, стимулируется выработка СРБ. Его содержание начинает повышаться уже через несколько часов. А спустя сутки после начала воспалительного или другого патологического процесса белок СРБ в исследовании биохимии крови может быть выше нормы в десятки раз. Особенно ярко это выражено при бактериальных инфекциях.
СРБ повышен и при некротических изменениях в тканях, которые происходят при инфарктах, инсультах и распаде опухолей. Результаты последних медицинских исследований показали, что повышение этого белка в характерно и для атеросклероза кровеносных сосудов. Было выявлено, что при атеросклеротических изменениях сосудистого русла имеет место вялотекущий воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов. Факторами, способствующими такому патологическому изменению, являются:
- курение,
- ожирение,
- сахарный диабет.
Влияние СРБ на сердечно-сосудистую патологию
Даже небольшое повышение СРБ в биохимическом анализе крови может указывать на наличие вялотекущего воспаления в стенках сосудов и тем самым являться признаком атеросклеротических изменений.
Известно, что повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) влияет на формирование атеросклеротических бляшек в просветах кровеносных сосудов. Но последние исследования показали, что у пациентов с повышенным содержанием СРБ в крови и нормальным уровнем ЛПНП риск развития сердечно-сосудистых патологий намного выше, чем у тех, чьи показатели СРБ остаются в норме, а повышается содержание ЛПНП.
У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), а также у лиц, перенесших инсульт, инфаркт или прошедших процедуру шунтирования при стенозе коронарных артерий, анализ СРБ положительный (выше нормы) является признаком плохого прогноза. Это может говорить о возможности повторного инсульта или инфаркта и т.д.
Биохимия: СРБ выше нормы. О чем это говорит
Анализ СРБ - что это и о чем может свидетельствовать повышение этого показателя? Для начала следует отметить, что норма данного показателя в крови составляет от 0 до 0,5 мг/л. На повышение уровня его в крови могут влиять как патологические процессы, так и физиологические. Рассмотрим сначала, при каких патологических состояниях может повыситься значение СРБ.
Патологические процессы, повышающие уровень СРБ
Итак, это значение повышается в следующих случаях:
- После перенесенных острых инфекционных процессов, особенно если они имели бактериальную природу.
- При обострении аллергических или инфекционно-воспалительных процессов, в том числе и при атеросклеротических изменениях в стенках кровеносных сосудах.
- При любых повреждениях целостности тканей (инфаркт, хирургическая операция, травма, обморожение, ожог и т.п.).
- При в случае онкологических процессов и при появлении новых метастазов.
- При повышенном артериальном давлении.
- При эндокринных патологиях (ожирение, сахарный диабет, избыток или нехватка половых гормонов и т.д.).
- В случаях нарушения белкового обмена.
- При атеросклеротических изменениях в сосудах.
- У людей, которые злоупотребляют курением.
Физиологические состояния, влияющие на СРБ
Кроме этих патологических состояний на биохимический анализ СРБ могут влиять некоторые физиологические состояния. Так, уровень его может повышаться при значительных физических нагрузках, например:
- У спортсменов в период соревнований или усиленных тренировок.
- У женщин во время беременности, особенно если есть токсикоз.
- При приеме гормональных контрацептивов или других гормонов.
- Употребление алкоголя или жирной пищи накануне сдачи крови на анализ.
- Наличие трансплантатов или имплантов в организме.
В каких случаях СРБ ниже нормы
Кроме того, концентрация СРБ в биохимическом анализе крови может несколько понижаться и быть ниже нормы на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно если больной их принимает длительное время. К таким препаратам относятся:
- Глюкокортикоидные гормоны.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Бета-блокаторы.
СРБ: норма
Исследование СРБ - это очень чувствительный показатель. Анализ СРБ может проводиться с использованием различных методик. Его показания могут несколько меняться в зависимости от чувствительности различных реактивов. Поэтому в каждой лаборатории, производящей анализ СРБ, норма указывается при выдаче результата.
Так, отдельные лаборатории указывают норму от 0 до 0,5 мг/л. А другие, используя разные методики, отмечают в выданных результатах исследования, что для СРБ норма - от 0 до 0,3 мг/л. Поэтому при чтении результата следует всегда обращать внимание на указанную норму.
Кроме того, численно выражать результат этого анализа стали совсем недавно. Раньше использовалась старая методика, которая давала приблизительные результаты. Количественное выражение этого анализа выдавалось в крестах. Так, нормой считался результат "отрицательно" (-). Если же обнаруживался положительный результат, то он выдавался в виде такого ответа - "положительно" (+). В скобочках писали количество крестов от одного до четырех.
Диагностическое значение СРБ
Важное значение наряду с другими показателями и методами обследования имеет и СРБ. Так, этот белок первым реагирует на проникновение инфекции в организм или на развитие другой патологии. Спустя всего несколько часов после развития инфаркта миокарда уровень этого показателя в крови начинает расти. А всего через сутки он может увеличиться в десятки раз.
Исследование данного показателя в динамике дает возможность врачу судить об эффективности выбранной тактики лечения. Так, по мере снижения интенсивности ревматического процесса или другой патологии будет уменьшаться и уровень СРБ в крови.
Этот анализ уже долгое время продолжает оставаться весьма информативным, и даже развитие новых диагностических методов исследования не может его вытеснить.
Как сдать анализ на С-реактивный белок
Для того чтобы сдать такой анализ, специальной подготовки не требуется. Но следует учитывать, что все анализы крови принято сдавать утром натощак. В течение дня некоторые показатели могут несколько изменяться, например, глюкоза или лейкоциты. Исследование крови обычно назначается в комплексе. Это могут быть ревматоидные тесты, как раз в них входит исследование СРБ, или где исследуется СОЭ. Все они наряду с осмотром и сбором анамнеза имеют значение для правильной постановки диагноза.
Кровь на СРБ берется из вены в поликлиники или любого другого медицинского учреждения.
Перед сдачей крови на это исследование для получения более достоверного результата необходимо соблюсти несколько простых правил:
- Ужин накануне не должен быть слишком поздним и обильным.
- Непосредственно перед сдачей крови не рекомендуется принимать какую-либо пищу и желательно не курить. Допускается выпить немного воды.
- Накануне следует избегать принятия любых алкогольных напитков, слишком крепкого чая и кофе.
- За несколько часов до сдачи анализа не рекомендуется подвергать организм перегреву или, наоборот, переохлаждению. Другими словами, нельзя отправляться на забор крови сразу после сауны, бани, с пляжа или солярия, или купания в проруби.
- Перед кабинетом желательно несколько минут посидеть и отдохнуть.
При каких заболеваниях возникает повышение СРБ
Если делается анализ крови СРБ, норма составляет до 0,5 мг/л. Если уровень этого показателя выше, то в соответствии с другими симптомами у пациента можно заподозрить следующие заболевания:
- Ревматические системные патологии (ревматоидный артрит, и т.д.).
- Острые бактериальные инфекции.
- Грибковые заболевания.
- Болезни ЖКТ (язвенный гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, язвенный колит и т.д.).
- Распад злокачественной опухоли или метастазы при онкологических процессах.
- Инфаркт миокарда (уже на второй день после приступа СРБ повышается и исчезает только к концу 3 недели, в случае стенокардии этот показатель остается в норме).
- Эндокардит.
- Вторичный амилоидоз.
- Туберкулез.
- Менингит.
- Нейтропения.
- Сепсис новорожденных.
- Осложнения после хирургических операций, например, перитонит или послеоперационные кровотечения.
- В случае трансплантации повышение СРБ может свидетельствовать о реакции отторжения.
Итак, мы выяснили все о таком исследовании, как анализ СРБ - что это и при каких состояниях он может повышаться. Исследование СРБ в динамике при сердечно-сосудистой патологи служит своеобразным маркером и позволяет прогнозировать возможные осложнения. Это дает возможность выиграть время и не допустить ухудшения состояния больного, предотвратить осложнения.
Как лечить повышенный СРБ
Следует понимать, что повышение уровня СРБ - это всего лишь симптом, а не болезнь. На какую из возможных патологий указывает данный симптом, решает врач. Для этого ему необходимо тщательно изучить все полученные данные обследования, осмотреть больного и досконально собрать анамнез. После этого только будет окончательно установлен диагноз. Лечение назначается не конкретного симптома, а выявленной патологии в целом.
СРБ латекс-тест Комплект №1 250 определений (Набор реагентов для определения С-реактивного белка в реакции агглютинации латекса (качественный и количественный анализ) (12.01)
Инструкция по применению набора реагентов «СРБ ЛАТЕКС-ТЕСТ»
Набор реагентов для определения С-реактивного белка в реакции агглютинации латекса
Регистрационное удостоверение № ФСР 2011/12205 от 03.11.11 г.
Для выявления и определения содержания СРБ в сыворотке крови человека методом реакции агглютинации латекса (РАЛ). СРБ является белком острой фазы, концентрация которого возрастает при воспалительных процессах, повреждениях тканей, бактериемии и вирусных инфекциях. При воспалительных процессах, связанных с бактериальными инфекциями, концентрация СРБ может повышаться до 300 мг/л за 12-24 часа.
- ХАРАКТЕРИСТИКА НАБОРА
2.1. Принцип действия
При наличии в исследуемой пробе СРБ он взаимодействует с соответствующими антителами, находящимися на поверхности латексных частиц. Результатом взаимодействия является агглютинация латекса с образованием мелких или крупных зерен, различимых визуально.
2.2. Состав набора
СРБ-латексный реагент – суспензия монодисперсного полистирольного латекса с иммобилизованным на поверхности его частиц иммуноглобулином (IgG) к СРБ человека; суспензия белого цвета, при хранении разделяется на осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании, и бесцветную прозрачную или слегка опалесцирующую надосадочную жидкость. Чувствительность СРБ-латекса откалибрована относительно референсного материала CRM 470/RPPHS.
Физиологический раствор (ФР) – 0,9 % раствор натрия хлорида; содержит консервант — азид натрия в конечной концентрации 0,1 %; прозрачная бесцветная жидкость
Положительная контрольная сыворотка (К +) — жидкая сыворотка крови человека, инактивированная прогреванием при 56° С в течение 1 ч, содержащая СРБ в концентрации не менее 12 мг/л, дающая отрицательную реакцию на HBsAg и не содержащая антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВГС; консервант – натрия азид, в конечной концентрации 0,1 %. Прозрачная бесцветная или от желтоватого до красно-коричневатого цвета жидкость.
Отрицательная контрольная сыворотка (К –) – жидкая сыворотка крови человека, инактивированная прогреванием при 56° С в течение 1 ч, содержащая СРБ в концентрации менее 6 мг/л, дающая отрицательную реакцию на HBsAg и не содержащая антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВГС; консервант – натрия азид, в конечной концентрации 0,1 %. Прозрачная или желтоватого цвета жидкость.
- АНАЛИТИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НАБОРА
Набор рассчитан на проведение 250 исследований, включая контрольные образцы.
Набор позволяет обнаруживать СРБ в неразведенной сыворотке крови человека в концентрации от 6 мг/л и выше.
- МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Набор биологически безопасен, но при работе с исследуемыми образцами сыворотки необходимо обращаться с ними как с потенциально инфицированными материалами.
- ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ
— Шейкер орбитальный (любой марки с амплитудой колебаний 10-20 мм).
— Градуированные пипетки 2 класса точности или дозаторы пипеточные.
— Микропипетки автоматические или пипетки-мешалки (на 20 мкл).
Палочки стеклянные или пластиковые.
— Часы или таймер.
- ИССЛЕДУЕМЫЕ ОБРАЗЦЫ
Используется свежеполученная сыворотка крови. Использование в качестве образцов плазмы крови не допускается. Забор крови должен быть произведен согласно стандартной процедуре. Допускается хранение образцов 7 дней при 2-8 ˚С или 3 месяца при температуре минус 20 ˚С. Не подвергать образцы повторному замораживанию и оттаиванию.
Исследуемая сыворотка должна быть прозрачной и не содержать взвешенных частиц.
Не использовать гемолизированные или загрязненные образцы.
- ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
7.1. Подготовка реагентов и материалов
Выдержать все компоненты набора и исследуемые образцы не менее 20 мин при комнатной температуре. Легким встряхиванием флакона тщательно перемешать СРБ-латексный реагент. Контрольные сыворотки и физиологический раствор готовы к применению.
Подготовить дополнительное оборудование:
- пластину стеклянную или карточку для постановки реакции;
- микропипетки автоматические или пипетки-мешалки (на 10-50 мкл);
- палочки стеклянные или пластиковые;
- часы или таймер.
7.2. Качественное определение
Нанести на первую ячейку карточки 20 мкл К + , на соседнюю ячейку карточки — 20 мкл К – . На свободные ячейки карточки нанести по 20 мкл исследуемых образцов.
Тщательно перемешанный СРБ-латексный реагент добавить по 20 мкл в каждую ячейку с образцом. Плоским концом пипетки-мешалки (стеклянной палочкой) осторожно перемешать каждую каплю, распределив реакционную смесь по всей площади ячейки. Для каждой капли использовать новую пипетку-мешалку (стеклянную палочку).
7.3. Полуколичественное определение
Непосредственно на карточке для постановки реакции приготовить следующие разведения исследуемого образца в физиологическом растворе 9 г/л: 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32 и 1:64. При необходимости число разведений можно увеличить.
Легким встряхиванием флакона перемешать СРБ-латексный реагент и добавить по 20 мкл в каждую ячейку с разведением исследуемого образца, после чего перемешать каждую каплю, как указано выше для качественного определения.
Покачивать карточку вручную или на шейкере в течение 2 мин., после чего сразу произвести учет результатов реакции.
- РЕГИСТРАЦИЯ И УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТОВ
Учет результатов проводят визуально на темном фоне после внесения реагента в исследуемый образец не позднее 2 мин., при более позднем учете могут быть получены ложноположительные результаты.
Положительной РАЛ считается наличие агглютинации латекса (любое появление зернистости или различимых частиц).
Отрицательной РАЛ считается отсутствие агглютинации (жидкость в ячейке остается мутной и однородной).
Результаты реакции с исследуемыми образцами учитываются только при положительной реакции с К + и отрицательной с К – .
Качественное определение
Положительная реакция свидетельствует о наличии СРБ в исследуемой сыворотке в концентрации более 6 мг/л. Все образцы давшую положительную реакцию, подлежат дополнительному количественному исследованию.
Отрицательная реакция свидетельствует, что концентрация СРБ составляет менее 6 мг/л.
Количественное определение
По результатам титрования образца определить величину, обратную титру СРБ.
концентрация СРБ (мг/л) = 6 мг/л×(величина, обратная титру образца)
где 6 мг/л – минимальная концентрация СРБ, определяемая в РАЛ;
Пример:
Титр исследуемого образца с положительной РАЛ — 1:32;
концентрация СРБ =6 мг/л x32 = 192 мг/л
Если концентрация СРБ в пробе более1600 мг/л может наблюдаться эффект прозоны. Для исключения этого сыворотку рекомендуется разводить.
Когда ощутимо чувствуется упадок сил, а причина непонятна, врач назначает пройти исследование на нормы срб в биохимическом анализе крови. СРБ — это не что иное, как С-реактивный белок, повышенный показатель которого говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Этот метод лабораторной диагностики широко используется в современной медицине, поскольку признан максимально информативным. На основании его результатов врач сможет выстроить линию правильной терапии.
Что такое С-реактивный белок
В крови человека содержится целая группа плазменных белков. Одним из них является С-реактивный белок. Этот кровяной компонент известен своей сверхчувствительностью — он моментально реагирует на появление даже малейшего воспаления в организме.
СРБ выделяется печенью. Главная его функция — повышать иммунную защита организма.
Даже при небольшом повреждении внутренних тканей СРБ начинает подниматься, тем самым заставляя все систему работать на повышение уровня защиты.
С-реактивный белок «работает» в паре с пневмококковыми полисахаридами. Объединяясь воедино, они становятся преградой на пути инфекции и не дают ей распространяться по всему организму. Такие своего рода защитники. Неслучайно, чем хуже человек себя чувствует, тем выше уровень данного белка в крови больного.
СРБ активно стимулирует выработку лейкоцитов и фагоцитоз клеток. Иными словами, идет активная стимуляция врожденного иммунитета.
Зачем сдавать анализ
Биохимия на выявление уровня СРБ в крови назначается для обнаружения очагов воспаления. При его наличии уровень данного белка повышается в несколько раз.
Данное исследование помогает определить природу воспаления: вирусная или же бактериальная.
Забор биоматериала в обязательном порядке проводится после операции. Лечащий врач таким образом отслеживает, насколько качественно происходит реабилитация. Природой задумано, что сразу же после хирургического вмешательства уровень белка резко «взлетает», чтобы максимально защитить организм от проникновения инфекции. Как только пациент начинает приходить в норму, уровень СРБ тут же стабилизируется.
Таким образом, основные цели исследования таковы:
- Определить степень интенсивности воспалительного процесса
- Отследить, успешно ли проходит медикаментозная терапия
- Контроль за послеоперационными осложнениями
- Определить, не начал ли организм отторгать ткани после трансплантации
На сегодняшний день подобная диагностика проводится двумя методами:
- проба Вельтмана
- альфа — 1 — антитрипсин
Показания к анализу
Лабораторная диагностика крови на предмет повышения с-реактивного белка назначается в следующих случаях:
- постоперационный период;
- состояние после перенесенного инсульта;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- появление опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
- инфекции со скрытым течением.
- обследование перед операцией, особенно перед коронарным шунтированием.
Подготовка к обследованию
Результативность анализа напрямую зависит от того, насколько правильно сдан биоматериал. Во избежание лжетолкований, а затем лжедиагноза, рекомендуется соблюдать ряд советов по подготовке к сдаче крови:
- откажитесь от жирного и острого;
- исключите алкоголь;
- избегайте перегрева или переохлаждения;
- не нервничайте;
- постарайтесь выдержать 12-ти часовую голодную паузу перед сдачей анализа;
О чем говорит биохимический анализ крови на СРБ
Когда результаты биохимического анализа крови на определение уровня срб на руках, важно не начать паниковать раньше времени, а попытаться понять, что означают эти загадочные цифры. Результат будет готов на следующий день после сдачи биоматериала.
В каждой лаборатории свои реактивы, поэтому и референтные значения могут несколько колебаться. Если брать усредненный показатель, то считается, что нормальным уровнем с-реактивного белка считается показатель от 0 до 0,3-0,5 мг/л. Данные цифровые ориентиры были введены относительно недавно. Прежде в расшифровке можно было увидеть либо «положительно», что считалось нормой, либо «отрицательно». В последнем случае рядом с результатом выставлялось количество крестиков от 1 до 4. Чем больше плюсиков, тем сильнее воспаление.
Норма у женщин может изменяться в зависимости от следующих факторов:
- беременность;
- употребление гормональных контрацептивов;
- возраст за 50.
Так для будущей мамы нормальные показатели — это до 3,0 мг/л. Связано это с перестройкой гормонального фона.
У женщины за пятьдесят с-реактивный белок должен отсутствовать.
У мужчин показатель протеина не должен превышать 0, 49 мг/л.
Очень важно следить за уровнем СРБ у детей. В норме колебания могут быть от 0 до 10 мг/л. Любое повышение данного показателя является поводом начать серьезное лечение. Первый анализ берется в первые часы жизни малыша из пуповины. Необходимо, чтобы исключить сепсис новорожденных.
Повышение с-реактивного протеина у детей может быть симптомом менингита, гриппа, краснухи и других «детских» болезней.
Причины отклонений от нормы
Чаще всего в результатах анализа белки бывают повышены. Это обосновано следующими причинами:
| Патологические отклонения | Физиологические причины |
|
|
Важно знать, что с повышением с-реактивного белка увеличивается содержание сиаловой кислоты. Ее уровень должен варьироваться в пределах 730 мг/литр. Если оба показателя значительно выше нормы, то речь может идти о серьезном воспалении, вплоть до отмирания тканей.
Конечно, повышение уровня реактивного плазменного белка — это всего лишь симптом. Диагноз поставит врач на основании исследования. Иногда требуется дополнительная диагностика. Соблюдайте все рекомендации, и тогда шанс избежать неприятных последствий запущенного заболевания будет максимальным.
При первых признаках серьезного недомогания у человека, врач может назначить сдать кровь на СРБ. Пугаться причины нет, потому что это основной показатель, на котором будет строиться диагностика и дальнейшее лечение. Какова расшифровка и нормативные показатели C-reactive protei – ознакомьтесь подробнее.
Что такое СРБ
С-реактивный белок – фермент, выделяемый печенью при острой фазе воспалительного процесса или возникновении опухоли. При любом повреждении внутренних мягких тканей, организм включает защитную схему существования. СРБ начинает вырабатываться в увеличенных количествах, заставляя работать на полную мощность иммунную систему. Чем сложнее состояние человека, тем выше показатель белка острой фазы.
Что показывает СРБ в анализе крови
Получив результат лабораторных исследований, нужно разобраться с СРБ в крови - что это такое. Повышенный показатель не укажет на источник появления причины, но с его помощью можно точно определить, что со здоровьем начались проблемы. Любое воспаление, находящееся на пике процесса, будет СРБ в анализе крови показывать выше нормы, иногда в десятки раз.
Резкий скачок белка часто бывает при сепсисе (заражении крови), начавшемся некрозе (отмирании живой ткани), появлении злокачественного новообразования или проведении курса биохимии с целью борьбы распространения метастаз, туберкулёзе, менингите, после инфаркта, ожогов, при сахарном диабете. Проводя контроль состояния больного, врач регулярно назначает сдачу крови, чтобы исключить наличие большого количества белка. Это происходит в таких случаях:
- риск смерти после ангиопластики;
- оценка риска появления метастаз при онкозаболеваниях, после прохождения биохимии;
- риск рестеноза после операции;
- исключение развития нейтропении;
- риск повторного инфаркта миокарда у людей с ишемической болезнью сердца;
- профилактическое обследование пациентов пожилого возраста;
- лечение, направленное на контроль содержания и снижение уровня холестерина.
Норма СРБ в крови
Современные методики и использование новейших реактивов позволяют определить число белка. Разные лечебные заведения могут выдавать результаты, опираясь на данные от 0 до 0,3-0,5 мг/л, которые считаются нормой СРБ в крови. Получив на руки ответ, нужно просмотреть референтное значение данной лаборатории, которое основывается на определенном реактиве. Совсем недавно численного показателя не было. Результат мог выглядеть как оценка «отрицательная» – белок не обнаружен или «положительная» от одного до четырех плюсов.
У женщин
Во время беременности или принятии контрацептивных лекарств, у женщин происходит нарушение гормонального фона, поэтому при сдаче анализа крови, нужно предупредить об этих факторах, чтобы результаты были «чистыми». Организм – механизм сложный, поэтому норма СРБ у женщин может отличаться от общепринятой. Так во время вынашивания ребенка увеличение показателей до 3,0 мг/л будут считаться нормой. После 50 лет у женщин результат должен быть «отрицательный» или в пределах 0-0,5 мг/л.
У детей
Детский организм растет и развивается стремительно, особенно на первых годах жизни. Норма СРБ у детей разного возраста будет отличаться. Так у новорожденного малыша показатель равен 0,6 мг/л, а через год – 1,6 мг/л. Среднее значение исходя из возраста ребенка, колеблется от 0 до 10 мг/л. После любого оперативного вмешательства, у детей на 3-5-й день берут анализ на СРБ. Если результат превышен, то это означает, что произошло попадание инфекции и нужна срочная антибактериальная терапия. Особое внимание заслуживает момент исключения сепсиса новорожденных.
СРБ в крови повышен
Что такое СРБ в биохимическом анализе крови и почему он бывает повышен? Существует ряд причин и заболеваний, которые уже в первые часы могут давать такие результаты. Параллельно сдается анализ на уровень увеличения концентрации триглицеридов. Предпосылки к тому, когда СРБ в крови повышен:
- при заболеваниях суставов;
- при заболеваниях костей;
- послеоперационные осложнения;
- при инфекционных заболеваниях;
- острый инфаркт миокарда;
- сердечно-сосудистые осложнения после коронарного шунтирования;
- повреждение тканей при ожогах, травмах, как внешних, так и внутренних;
- у больных атеросклерозом;
- при коллагенозе;
- у пациентов с гипертонической болезнью (артериальная гипертензия);
- у находящихся на гемодиализе;
- у больных диабетом;
- при нарушении белкового обмена (амилоидозе);
- при атерогенной дислипидемии;
- после проведения биохимии;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- избыточная масса тела при нарушении гормонального баланса;
- инфицирование после хирургического вмешательства.
СРБ отрицательный - что это значит
Во время расшифровки результата сданного анализа крови, может стоять значение: СРБ отрицательный. Это говорит только о том, что никаких воспалительных процессов, требующих активных лечебных мероприятий, в организме не происходит. Когда референтное значение не содержит цифр, а только знак «-» минус, то причин для волнения не существует, а значение CRP входит в норму.
СРБ положительный
По аналогии со знаком «минус», может будет значение СРБ положительным. Тогда нужно обратить внимание на количество проставленных «плюсов». Их количество бывает от одного до четырех. Чем больше «+», тем сильнее происходит воспалительный или другой негативный процесс в организме. Врач, дающий расшифровку анализа, должен в краткие сроки найти причину, повлиявшую на такой результат, когда С-реактивный белок начинает активно увеличиваться.
