Пароксетин дозировка. Отзывы к пароксетин. Особые указания и меры предосторожности

Для чего предназначается препарат «Пароксетин»? Инструкция по применению этого лекарства будет представлена в данной статье. Также из нее вам станет известно о том, какие противопоказания и показания имеются у этого медикамента, есть ли у него побочные эффекты, в какой форме выпускается и как взаимодействует лекарство с другими препаратами.

Состав, упаковка и форма выпуска лекарственного средства

Препарат «Пароксетин» поступает в продажу в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют круглую и двояковыпуклую форму, белый цвет, риску и шероховатую поверхность.

Активным веществом рассматриваемого нами средства является пароксетина гидрохлорид гемигидрат. Также препарат в своем составе имеет вспомогательные элементы в виде коллоидного диоксида кремния, микрокристаллической целлюлозы, кросповидона, кальция гидрофосфата, коповидона, стеарата магния и талька.

Таблетки «Пароксетин» продаются в блистерах по 10 штук, которые помещаются в картонную пачку.

Фармакологическое действие лекарственного препарата

Что представляет собой медикамент «Пароксетин», аналоги которого будут названы чуть далее? Это антидепрессант. Он является ингибитором (селективным) обратного захвата серотонина нейронами головного мозга. Именно это и определяет его антидепрессивное воздействие, а также эффективность при лечении панических и обсессивно-компульсивных расстройств.

Рассматриваемый нами медикамент обладает очень низким аффинитетом к α2-, α1- и β-адренорецепторам, а также к м-холинорецепторам, допаминовым, 5НТ1-подобным, 5НТ2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам.

Нарушает ли психомоторные функции препарат «Пароксетин»? Отзывы врачей гласят, что данное лекарство не сказывается на психике человека негативным образом. Более того, оно не потенцирует угнетающее действие этанола на психомоторные функции.

Согласно утверждениям исследователей, у такого антидепрессанта выявляются слабые активизирующие свойства лишь в том случае, если он назначается в дозировках, превышающих те, что требуются для ингибирования захвата серотонина. Нельзя не сказать и о том, что данный препарат не вызывает существенного изменения уровня АД, ЭЭГ и ЧСС.

Фармакокинетика медицинского средства

Как всасывается препарат «Пароксетин»? Инструкция по применению, отзывы врачей гласят, что после приема внутрь действующее вещество абсорбируется из пищеварительного тракта, а также подвергается метаболизму через печень.

Стационарная концентрация медикамента в крови достигается через 1-1,7 недели после начала медикаментозного лечения. Активное вещество препарата распределяется в тканях экстенсивно. При этом только один его процент обнаруживается в плазме. Связь с белками составляет порядка 95 %.

Метаболизируется антидепрессант в печени. В результате этого образуются неактивные метаболиты. Они довольно быстро выводятся из организма, а также обладают небольшой фармакологической активностью и никак не влияют на терапевтическое воздействие медикамента.

Как выводится препарат «Пароксетин»? Инструкция, отзывы фармацевтов гласят, что приблизительно 64 % активного вещества выходит вместе с мочой, а остальные 36 % - через кишечник (с желчью).

Фармакокинетика медикамента в особых клинических случаях

Концентрация действующего вещества в плазме крови увеличивается при нарушении работы почек и печени, а также у пожилых людей.

Показания к использованию медицинского средства

В каких случаях пациентам назначают антидепрессант «Пароксетин»? Инструкция по применению этого средства содержит в себе следующий список показаний:

депрессия любых типов, в том числе тяжелая эндогенная, реактивная и сопровождающаяся тревогой;
панические расстройства, в том числе с агорафобией;
обсессивно-компульсивные расстройства (или сокращенно ОКР);
генерализованные тревожные расстройства;
социальные тревожные расстройства, или так называемая социальная фобия.

Противопоказания к использованию медицинского средства

В каких случаях ни в коем случае нельзя назначать пациентам антидепрессант «Пароксетин»? Инструкция по применению этого средства включает в себя следующий перечень противопоказаний:

эпилепсия нестабильная;
одновременное использование ингибиторов МАО, а также двухнедельный период после их отмены;
детский возраст;
период вынашивания плода;
повышенная чувствительность к элементам медикамента;
период грудного вскармливания.

Использование с особой осторожностью

В каких случаях следует контролировать прием антидепрессанта «Пароксетин»? Инструкция по применению гласит, что данный препарат с осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой, почечной недостаточностью, манией, гиперплазией предстательной железы, судорожными состояниями, патологией сердца, эпилепсией. Кроме того, недопустимо одновременное использование медикамента и проведение электроимпульсной терапии, а также прием лекарств, которые повышают риск кровотечения. Следует обратить особое внимание на наличие факторов риска повышенной кровоточивости и способствующих такому состоянию заболеваний.

Антидепрессант «Пароксетин»: как принимать лекарство?

Рассматриваемое нами медикаментозное средство следует принимать внутрь единожды в сутки (утром) во время завтрака. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая обычной водой.

В течение первых трех недель после начала лечения дозировка препарата подбирается индивидуально. Впоследствии она корректируется (при необходимости).

При обсессивно-компульсивном расстройстве начальная дозировка антидепрессанта составляет 20 мг в день. В дальнейшем она увеличивается на 10 мг. Рекомендуемая среднесуточная доза препарата при таком отклонении составляет 40 мг. При острой необходимости она может быть увеличена до 60 мг.

Если у пациента наблюдаются панические расстройства, то изначально можно принимать до 10 мг препарата в сутки. Чтобы снизить возможный риск развития панической симптоматики, в последующем дозу лекарства увеличивают еще на 10 мг. В среднем при таком отклонении допустимо употреблять 40 мг «Пароксетина» в сутки, максимальное количество - 50 мг.

При социальных фобиях или же социально-тревожных расстройствах начальный объем медикамента должен составлять не более 20 мг в сутки. Если после такого лечения желаемый эффект так и не был достигнут, то в течение 2 недель дозу постепенно увеличивают до максимальной, то есть до 50 мг в день.

При терапевтический и начальный объем медикамента составляет 20 мг в сутки

Если у пациента диагностирована печеночная или почечная недостаточность, то рекомендуемая доза должна составлять 20 мг в день.

Пожилым лицам в сутки можно употреблять не больше 40 мг указанного медикаментозного средства.

В целях предупреждения прекращать прием препарата рекомендуется постепенно.

Случаи передозировки

Бывали ли случаи передозировки такими антидепрессантами, как «Пароксетин», «Флуоксетин»? Специалисты отмечают, что при употреблении большого количества таблеток они действительно пагубно влияют на организм человека. У больного наблюдаются тошнота, сухость во рту, синусовая тахикардия, рвота, судороги, тремор, брадикардия, мидриаз, ажитация, раздражительность, потливость, нистагм, повышение АД, сонливость и узловой ритм.

В довольно редких случаях при одновременном использовании препарата с другими психотропными медикаментами, а также алкогольными напитками возможно коматозное состояние пациента и изменение показаний на ЭКГ. При выраженной передозировке у больного наблюдается и рабдомиолиз.

Что делать в таких ситуациях? В случае передозировки препаратом «Пароксетин» следует промыть желудок, а также принять активированный уголь. Если необходимо, то проводят симптоматическое лечение.

Побочные явления

Какие побочные эффекты может вызвать медикамент «Пароксетин»? Отзывы врачей гласят, что данное средство действительно способствует развитию негативных реакций. К ним можно отнести следующие состояния и патологии:

Взаимодействие с другими медицинскими средствами

Одновременное использование антацидных средств никак не влияет на фармакокинетические параметры и всасывание препарата «Пароксетин».

Противопоказано единовременное применение рассматриваемого нами средства с ингибиторами МАО.

Одновременный прием медикамента «Пароксетин» с препаратами, которые ингибируют ферменты печени, требует понижения дозы первого.

Антидепрессант увеличивает продолжительность кровотечения на фоне единовременного применение «Варфарина».

Одновременное использование медикамента «Пароксетин» с ацетилсалициловой кислотой, атипичными нейролептиками, НПВС и средствами фенотиазинового ряда способствует нарушению процесса свертывания крови.

Одновременное назначение с серотонинергическими препаратами (такими, как «Трамадол» и «Суматриптан») может легко привести к усиленному серотонинергическому эффекту.

Важно помнить!

Чтобы избежать развития нейролептического синдрома (злокачественного), с особой осторожностью препарат «Пароксетин» назначают пациентам, которые принимают нейролептики.

У пожилых людей на фоне приема медикамента возможно развитие гипонатриемии.

При появлении судорог и первых признаках мании терапию антидепрессантом прекращают.

В течение первых недель лечения препаратом «Пароксетином» необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного в связи с возможным суицидом.

Во время терапии следует воздерживаться от приема спиртных напитков в связи с их усиленным токсическим эффектом.

Применение в педиатрии

Препарат «Пароксетин» не назначают детям, так как его эффективность и безопасность при лечении пациентов этой группы не были установлены.

Антидепрессант «Пароксетин»: аналоги

Чем можно заменить препарат «Пароксетин»? Следует отметить, что у этого лекарства существует довольно много аналогов. Среди них хочется особо выделить следующие лекарственные средства: «Рексетин», «Адепресс», «Плизил», «Апо-Пароксетин», «Актапароксетин», «Паксил», «Сертралин», Пароксетина гидрохлорид гемигидрат», «Сирестилл» и проч.

Приобрести все вышеперечисленные лекарства в аптеке можно только по рецепту врача.

Рецепт (международный)

Rр.: Tab.Paroxetini 0,02 № 30
D.S. 10 мг 1 раз/сут, утром.

Рецепт (россия)

Рецептурный бланк - 107-1/у

Действующее вещество

(Paroxetine)

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Селективно ингибирует обратный захват серотонина нейронами, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС.

Отмечена широкая индивидуальная вариабельность показателей фармакокинетики пароксетина. Полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность — 50-100%, после многократного приема повышается (в связи с частичным насыщением метаболизма при первом прохождении через печень). Связывание с белками плазмы — 95%. Tmax — 2-8 ч (в среднем 5,2 ч). Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается приблизительно через 7-14 дней. Подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень (в т.ч. при участии изофермента CYP2D6) до фармакологически неактивных метаболитов. Пароксетин активно распределяется в тканях, около 1% остается в системе кровообращения. Vd — 3-28 л/кг (в среднем 13 л/кг). Т1/2 — около 24 ч (в пределах 3-65 ч), удлиняется у пожилых людей, при нарушении функции печени и почек. Выводится в течение 10 дней почками (64%) и кишечником (36%), в неизмененном виде — 2% и 1% соответственно. При клиренсе креатинина 30-60 мл/мин и менее 30 мл/мин Cmax и AUC пароксетина возрастают в 2 и 4 раза соответственно.

Способ применения

Для взрослых: Таблетки следует принимать внутрь, 1 раз/сут, утром, во время еды, проглатывая целиком, запивая водой.
Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется.

Приобсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут с последующим еженедельным увеличением на 10 мг.
Рекомендуемая средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

При панических расстройствах начальная доза - 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг.
Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут.
Максимальная доза - 50 мг/сут.

При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.

При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата следует проводить постепенно.

Показания

— депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;
— обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
— паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;
— социальное тревожное расстройство/социальная фобия;
— генерализованное тревожное расстройство.

Противопоказания

— одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
— нестабильная эпилепсия;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости.

Побочные действия

— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, амнезия, миоклония.
— Со стороны органов чувств:
нарушение зрения.
— Со стороны костно-мышечной системы:
артралгия, миалгия, мышечная слабость, миопатия.
— Со стороны мочевыделительной системы:
задержка мочи, учащенное мочеиспускание.
— Со стороны половой системы:
нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции, гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.
— Со стороны пищеварительной системы:
снижение или повышение аппетита, изменение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; в отдельных случаях - гепатит.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы:
ортостатическая гипотензия.
— Аллергические реакции:
сыпь, крапивница, экхимоз, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: повышенное потоотделение, ринит, гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с риской, с шероховатой поверхностью.

1 таб. = пароксетин 20 мг, пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22.76 мг,

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1000) - коробки.
20 мг: 30 или 100 шт.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

N06AB05 (Paroxetine)

Перед использованием препарата ПАРОКСЕТИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

02.002 (Антидепрессант)

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.

Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.

Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в ЦНС.

Влияние на м-холинорецепторы, α- и β-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.

Фармакокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Css устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии.

Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно.

T1/2 в среднем составляет 16-24 ч. Менее, чем 2% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов либо с мочой (64%), либо с желчью.

Выведение пароксетина носит двухфазный характер.

При длительном непрерывном приеме фармакокинетические параметры не меняются.

ПАРОКСЕТИН: ДОЗИРОВКА

При приеме внутрь начальная доза составляет 10-20 мг/сут. При необходимости, в зависимости от показаний, дозу повышают до 40-60 мг/сут. Увеличение дозы проводят постепенно - на 10 мг с интервалом в 1 неделю. Частота приема - 1 раз/сут. Лечение длительное. Эффективность терапии оценивается через 6-8 недель.

Для пожилых и ослабленных больных, а также при нарушениях функции почек и печени начальная доза - 10 мг/сут; максимальная доза - 40 мг/сут.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентраций в плазме крови средств, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 (антидепрессантов, антипсихотических средств производных фенотиазина, антиаритмических препаратов IС класса).

При одновременном применении средств, индуцирующих или ингибирующих белковый метаболизм, возможны изменения метаболизма и фармакокинетических параметров пароксетина.

ПАРОКСЕТИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны ЦНС: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) - сонливость, тремор, астения, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) - тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях - запоры.

Прочие: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) - усиление потоотделения, нарушения эякуляции.

Показания

Эндогенные, невротические и реактивные депрессии.

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены, повышенная чувствительность к пароксетину.

Особые указания

Прекращение применения пароксетина следует проводить, постепенно уменьшая дозу, во избежание синдрома отмены, который проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, бессонницей, спутанностью сознания, повышенным потоотделением.

В период лечения пароксетином противопоказано употребление алкоголя.

С осторожностью применять через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, постепенно увеличивая дозу. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение 2 недель после полной отмены пароксетина.

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими метаболизм ферментов печени, пароксетин следует применять в наименьших рекомендуемых дозах. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими метаболизм ферментов, не требуется изменения начальных доз пароксетина.

С осторожностью применять пароксетин с препаратами лития (рекомендуется контролировать концентрации лития в плазме крови), пероральными антикоагулянтами.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенных и мутагенных свойств пароксетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Что собой представляет препарат, и для чего его применяют

Пароксетин применяется для лечения следующих тревожных расстройств: обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивые мысли и компульсивные действия), паническое расстройство (приступы паники, включая агорафобию, т.е. страх появления в общественных местах), социальное тревожное расстройство (страх или избегание социальных ситуаций), посттравматическое стрессовое расстройство (тревожность, вызванная перенесенной травматической ситуацией) и генерализованное тревожное расстройство (чрезмерное беспокойство и нервозность).
Пароксетин относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин есть в головном мозге любого человека. У людей с депрессией или тревожным расстройством содержание серотонина снижено. Пока не вполне ясно, каким образом действуют Пароксетин и другие СИОЗС, но они могут помочь при этих состояниях, повышая количество серотонина в головном мозге. Чтобы Вы чувствовали себя лучше, важно правильно лечить депрессию или тревожное расстройство.

Не принимайте препарат

Если у Вас аллергия на пароксетин или на любой из компонентов препарата (см. раздел “Состав”);
если Вы принимаете или принимали за последние две недели лекарства, которые называются ингибиторами моноаминоксилазы (ИМАО, например, моклобемид или антибиотик линезолид), или метилтиониния хлорид (метиленовый синий). В исключительных случаях линезолид можно применять вместе с пароксетином, если возможно тщательное наблюдение за пациентом на предмет развития серотонинового синдрома и при мониторинге артериального давления. Ваш лечащий врач скажет вам, когда начинать принимать Пароксетин после прекращения приема ИМАО;
если Вы принимаете антипсихотические препараты тиоридазин или пимозид (применяются для лечения психических расстройств).
Если что-либо из перечисленного относится к вам, скажите об этом своему лечащему врачу до начала приема Пароксетина.

Особые указания и меры предосторожности

Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема препарата Пароксетин:
если Вам еще не исполнилось 18 лет (см. раздел «Дети и подростки младше 18 лет»);
если у Вас были когда-нибудь эпизоды маниакального состояния (гиперактивное поведение);
если у Вас проблемы с почками, печенью или сердцем;
если у Вас сахарный диабет;
если Вы страдаете эпилепсией или у Вас были когда-нибудь судорожные припадки;
если у Вас глаукома (повышенное внутриглазное давление);
если у Вас легко образуются гематомы или имеется повышенная кровоточивость, или же Вы принимаете препараты, которые могут значительно увеличить время кровотечения (в таких случаях его трудно остановить), как, например, варфарин, ацетилсалициловая кислота или ибупрофен;
Вы беременны или думаете, что беременны;
Вы кормите ребенка грудью (см. раздел «Беременность, кормление грудью и фертильность»);
если Вы принимаете другой антидепрессант;
если Вы страдаете шизофренией и по этому поводу принимаете лекарственные препараты;
если Вы принимаете тамоксифен для лечения рака молочной железы или бесплодия;
если Вам проводят электросудорожную терапию (ЭСТ).
Особенную осторожность при приеме препарата Пароксетин следует проявлять, если вам больше 65 лет и у Вас есть проблемы с печенью, так как очень редко пароксетин снижает содержание натрия в сыворотке крови, что может оказать спутанность сознания и мышечную слабость. Вероятность этого повышается, если Вы страдаете циррозом печени и/или Вы принимаете такие препараты, которые могут оказать снижение содержания натрия в сыворотке крови. При появлении симптомов, характерных для гипонатриемии, как только сможете, обратитесь за медицинской помощью.
Мысли о самоубийстве и усиление депрессии или тревожности
Если у Вас депрессия и/или тревожное расстройство, у Вас иногда могут появляться мысли о причинении себе вреда или самоубийстве. Когда Вы начинаете принимать антидепрессанты, эти мысли могут стать еще более навязчивыми, так как лекарство начинает действовать не сразу, а обычно спустя две недели, но иногда и позднее.
Такие мысли возникают чаще:
если раньше уже появлялись мысли о самоубийстве или причинении себе вреда;
в молодом возрасте.
В клинических исследованиях показан более высокий риск суицидального поведения на фоне приема антидепрессантов у пациентов моложе 25 лет с нарушениями психики.
Если у Вас есть мысли о причинении вреда самому себе или самоубийстве, обратитесь к своему лечащему врачу или сразу в больницу.
Вы можете сказать своему родственнику или другу, что у Вас депрессия или тревога, и попросить прочитать этот листок-вкладыш. Вы можете попросить его/ее сказать вам, если им кажется, что ваше состояние ухудшилось, или если их беспокоят перемены в вашем поведении.

Дети и подростки младше 18 лет
Пароксетин не следует применять детям и подросткам до 18 лет.
Вы также должны помнить, что пациенты младше 18 лет более восприимчивы к таким побочным эффектам препаратов этой группы, как суицидальные попытки и мысли или враждебное поведение (агрессивность, антагонизм, гневливость). Если врач назначил Пароксетин пациенту младше 18 лет, и Вы хотите, чтобы вам это разъяснили, обратитесь к врачу за повторной консультацией. Вы также должны сообщать врачу при появлении или ухудшении любого из указанных выше симптомов у пациента младше 18 лет, принимающего Пароксетин. Кроме того, отсутствуют данные по долгосрочным эффектам препарата Пароксетин на рост, созревание, развитие когнитивных функций и поведение у пациентов этой возрастной группы.
В исследованиях по применению пароксетина у пациентов младше 18 лет часто наблюдались следующие побочные эффекты (менее чем у 1 пациента из 10): усиление суицидальных мыслей и суицидальных попыток, преднамеренное нанесение вреда самому себе, враждебность, агрессивность, отсутствие аппетита, дрожь, ненормальная потливость, гиперактивность (слишком много энергии), ажитация, изменения в эмоциональной сфере (включая плаксивость и перемены настроения), появление синяков или кровотечения (напр., носовое кровотечение). Подобные явления также наблюдались у детей и подростков, получавших сахарные таблетки (плацебо) вместо пароксетина, но реже.
У некоторых пациентов младше 18 лет возникали эффекты отмены после того, как они прекращали принимать пароксетин. Эти эффекты были по существу похожи на симптомы у взрослых, прекращающих прием пароксетина (см. раздел «Применение препарата»). Кроме того, пациенты младше 18 лет часто (менее 1/10) жаловались на боли в желудке, нервозность и эмоциональную нестабильность (в т.ч. плаксивость, перемены настроения, попытки нанесения вреда самому себе, мысли о самоубийстве и попытки самоубийства).
Важные побочные эффекты
У некоторых пациентов, принимающих пароксетин, может возникнуть состояние, которое называется акатизией, когда они ощущают беспокойство и не могут спокойно сидеть или стоять. У других пациентов может развиться один или несколько из симптомов, которые составляют так называемый серотониновый синдром: ощущение спутанности сознания, беспокойство, потливость, дрожь, озноб, галлюцинации (странные видения или звуки), мышечные подергивания или быстрое сердцебиение. Если Вы ощущаете что-либо подобное, обратитесь к врачу.
Более подробно об этих и других побочных эффектах препарата Пароксетин см. раздел «Возможные нежелательные реакции».

Другие препараты и Пароксетин

Скажите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или могли принимать другие лекарственные препараты.
Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие препарата Пароксетин или повышать риск возникновения его побочных эффектов. Пароксетин также может влиять на эффективность других лекарственных препаратов.
В частности:
препараты, которые называются ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО, включая моклобемид) – см. раздел «Не принимайте препарат», а также метиленовый синий (применяется как краситель при хирургических операциях);
тиоридазин или пимозид (антипсихотические препараты) – см. раздел «Не принимайте препарат»;
ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, целекоксиб, этодолак, диклофенак и мелоксикам, применяются как обезболивающие и при воспалительных заболеваниях;
трамадол (обезболивающее);
триптаны, например, суматриптан, применяется для лечения мигрени;
другие антидепрессанты, включая другие СИОЗС, трициклические антидепрессанты, напр., кломипрамин, нортриптилин и дезипрамин;
триптофан (пищевая добавка);
мивакурий или сукцинилхолин (препараты, применяемые при общем наркозе);
литий, рисперидон и клозапин (так называемые антипсихотические препараты), применяемые для лечения некоторых психических заболеваний;
фентанил, применяемый для общего наркоза или для лечения хронической боли;
комбинация фосампренавира и ритонавира для лечения инфекции ВИЧ;
зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) антидепрессивный препарат растительного происхождения;
фенобарбитал, вальпроат натрия или карбамазепин для лечения судорог и эпилепсии;
атомоксетин для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
проциклидин для снятия тремора, особенно при болезни Паркинсона;
варфарин и другие препараты (антикоагулянты) для разжижения крови;
пропафенон, флекаинид и препараты, применяемые для лечения сердечных аритмий;
бета-блокатор метопролол для лечения артериальной гипертензии и проблем с сердцем;
правастатин – препарат для снижения уровня холестерина;
рифампицин для лечения туберкулеза и лепры;
линезолид (антибиотик);
тамоксифен для лечения рака молочной железы.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать любой препарат, в том числе из перечисленных выше. Это относится и к любым препаратам, отпускаемым без рецепта врача.

Взаимодействие с пищей и напитками
Не употребляйте алкоголь при лечении препаратом Пароксетин. Алкоголь может ухудшить ваши симптомы или побочные эффекты. Принимайте Пароксетин в утреннее время с пищей – это снизит вероятность появления неприятных ощущений.

Беременность, кормление грудью и фертильность

Если Вы беременны или кормите ребенка грудью, если Вы думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как начнете принимать данный препарат.
Если Вы уже принимаете Пароксетин и только что обнаружили, что беременны, Вы должны немедленно обсудить это с врачом.
Было несколько сообщений о повышении риска врожденных пороков развития, в частности пороков сердца, у детей, матери которых принимали пароксетин в первые несколько месяцев беременности. В общей популяции примерно 1 из 100 детей рождается с пороком сердца. Если мать ребенка принимала во время беременности пароксетин, риск удваивается. Возможно, совместно с лечащим врачом Вы решите, что для Вас лучше постепенно прекратить прием Пароксетин на время беременности. Однако, в зависимости от обстоятельств, ваш врач может решить, что вам лучше продолжить прием препарата Пароксетин.
Убедитесь в том, что ваш врач или акушер знают, что Вы принимаете Пароксетин. Препараты, подобные Пароксетину, если их принимать во время беременности, особенно на поздних сроках, могут повышать риск возникновения у ребенка серьезного состояния, которое называется персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН). При ПЛГН давление крови в кровеносных сосудах между сердцем и легкими сильно повышено. Если Вы принимаете Пароксетин в последние 3 месяца беременности, у вашего новорожденного могут быть и другие патологические состояния, которые обычно проявляются в первые 24 часа после рождения следующими симптомами:
затрудненное дыхание;
синеватый оттенок кожи или она слишком горячая или холодная;
синие губы;
рвота или проблемы с кормлением;
очень выраженная слабость, не спит или много плачет;
напряженность или вялость мышц;
тремор, подергивания, судороги;
выраженные непроизвольные движения.
Если у вашего ребенка при рождении есть любой из этих симптомов или если Вы обеспокоены его состоянием, обратитесь к врачу или акушеру, которые смогут Вас проконсультировать.
Пароксетин может поступать в грудное молоко в очень малом количестве. Если Вы принимаете Пароксетин, поговорите с врачом, прежде чем начнете кормить ребенка грудью. Возможно, Вы с врачом решите продолжать грудное кормление на фоне приема препарата Пароксетин.
В исследованиях на животных показано, что пароксетин ухудшает качество спермы. До сих пор не отмечалось негативного влияния препарата на фертильность человека, хотя теоретически это возможно.

транспортными средствами и работа с механизмами" type="checkbox">

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Возможные побочные эффекты препарата Пароксетин включают головокружение, спутанность сознания, сонливость или расстройство зрения. Если у Вас возникли эти побочные эффекты, откажитесь от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Применение препарата

Всегда строго соблюдайте инструкции лечащего врача. Уточните у врача или фармацевта, если Вы в чем-то не уверены.
Рекомендованные дозы для лечения различных состояний указаны в таблице. Ваш врач скажет Вам, с какой дозы начинать лечение препаратом Пароксетин.
Большинство пациентов начинают чувствовать себя лучше через пару недель. Если Вы к этому времени не почувствовали улучшения, скажите об этом своему лечащему врачу. Он может принять решение о постепенном увеличении суточной дозы на 10 мг в неделю вплоть до максимальной суточной дозы.
Принимайте таблетки утром с пищей. Таблетки проглатывайте целиком, не разжевывая, и запивайте водой.
При необходимости таблетку можно разломать пополам по линии разлома для получения половинной дозы.
Ваш врач скажет вам, как долго вам надо будет принимать таблетки. Лечение может продолжаться многие месяцы и даже дольше.
Пожилые пациенты
Максимальная доза для пациентов старше 65 лет составляет 40 мг в сутки.
Патенты с заболеванием печени или почек
Если у Вас проблемы с печенью или почками, ваш лечащий врач может назначить вам более низкую дозу Пароксетина.
Если Вы приняли больше препарата Пароксетин, чем надо
Никогда не принимайте больше таблеток, чем рекомендовал Ваш лечащий врач.
Если Вы (или кто-то другой) приняли слишком много таблеток Пароксетина, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Покажите упаковку таблеток.
При передозировке препарата Пароксетин могут возникнуть симптомы, перечисленные в разделе «Возможные нежелательные реакции», а также слабость, расширенные зрачки, лихорадка, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения.
Если Вы пропустили прием препарата Пароксетин
Принимайте препарат в одно и то же время каждый день.
Если Вы все-таки забыли принять очередную дозу и вспомнили об этом перед отходом ко сну, примите ее немедленно. На следующий день принимайте как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенную.
Если Вы вспомнили о пропущенной дозе уже ночью или на следующий день, забудьте о пропущенной дозе. Возможно, Вы испытаете эффекты отмены, но они пройдут, когда Вы примете очередную дозу в обычное время.
Что делать, если Вы не чувствуете себя лучше
Пароксетин не принесет вам немедленного облегчения.
Все антидепрессанты начинают действовать не сразу. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше в первые две недели, у других это может занять немного больше времени. Некоторые люди, принимающие антидепрессанты, сначала чувствуют ухудшение, и только потом их состояние улучшается. Если Вы не начали чувствовать себя лучше после двух недель лечения, проконсультируйтесь с врачом – он скажет вам, что делать. Врач должен пригласить Вас на повторный прием через пару недель после начала терапии. Скажите врачу, если у Вас не наступило улучшение.

Не прекращайте принимать Пароксетин, пока вам не скажет лечащий врач.
При отмене Пароксетина лечащий врач поможет вам медленно снижать дозу в течение нескольких недель или месяцев – это снизит риск возникновения эффектов отмены. Один из способов постепенного снижения дозы Пароксетина является уменьшение ее на 10 мг в неделю. По мнению большинства пациентов, при отмене Пароксетина возникают легкие симптомы, которые самостоятельно проходят за две недели. Некоторые пациенты переносят их более тяжело или дольше.
Если у Вас возникли симптомы отмены , когда Вы перестали принимать препарат, лечащий врач может посоветовать вам снижать дозу еще медленнее. Если у Вас возникли тяжелые симптомы отмены, обратитесь к врачу. Возможно, врач посоветует возобновить прием и отменять лечение более медленно.
Даже если у Вас возникли симптомы отмены, Вы все равно сможете прекратить лечение.
Возможные эффекты отмены при прекращении лечения
В исследованиях выявлено, что при прекращении приема Пароксетина 3 из 10 пациентов отмечают один или несколько симптомов отмены. Некоторые эффекты отмены возникают чаще, чем другие.
Частые побочные эффекты (у 1-10 из 100 человек):
ощущение головокружения, неустойчивости или нарушения равновесия;
ощущение покалывания, жжения и (реже) удара электрическим током, в т.ч. в голове; шум, шипение, свист, звон и другие устойчивые звуки в ушах (тиннит);
нарушения сна (яркие сновидения, ночные кошмары, неспособность спать);
тревога;
головная боль.
Нечастые побочные эффекты (у 1-10 из 1000 человек):
тошнота;
потливость (в т.ч. ночная потливость);
ощущение беспокойства или возбуждения;
тремор (дрожь);
ощущение спутанности сознания или дезориентации;
диарея (жидкий стул);
эмоциональная нестабильность или раздражительность;
расстройство зрения;
учащенное сердцебиение (сердце колотится и скачет).
Если Вас беспокоит, что при отмене препарата Пароксетин у Вас возникнут эффекты отмены, обратитесь к врачу.
Если Вы перестали принимать Пароксетин
Не прекращайте принимать Пароксетин, пока вам не скажет ваш лечащий врач.
Если у Вас возникнут другие вопросы по применению этого препарата, спросите врача или фармацевта.

Возможные нежелательные реакции

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты,
но не у всех. Побочные эффекты обычно возникают в первые несколько недель лечения.
Если во время лечения у Вас возник любой побочный эффект, обратитесь к врачу.
Вам может потребоваться консультация врача или немедленное обращение в больницу.
Нечастые побочные эффекты (у 1-10 из 1000 человек):
если у Вас появляются необычные синяки или кровотечения, а также рвота с кровью или наличие крови в кале, немедленно обратитесь к врачу или в больницу;
если Вы обнаружили, что не можете помочиться, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.
Редкие побочные эффекты (у 1-10 из 10000 человек):
если у Вас появились судороги (припадки), немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в больницу;
если Вы чувствуете беспокойство и не можете спокойно сидеть или стоять, это может означать, что у Вас так называемая акатизия. При увеличении дозы препарата Пароксетин эти ощущения могут усилиться. Если Вы чувствуете что-либо подобное, обратитесь к врачу;
если Вы чувствуете усталость, слабость или спутанность сознания или у Вас болезненные, одеревеневшие мышцы и нарушена мышечная координация, это может означать, что в вашей крови снижена концентрация натрия. Если у Вас появились такие симптомы, обратитесь к врачу.
(менее 1 из 10000 человек):
аллергические реакции на Пароксетин, иногда тяжелые
если у Вас появились на коже красные или припухшие высыпания, отек век, лица, губ, рта или языка, зуд или затрудненное дыхание (одышка) или глотание и ощущение слабости или головокружение, приводящее к обмороку или потере сознания, немедленно сообщите врачу или обратитесь в больницу;
если у Вас появился любой или все из указанных ниже симптомов, у Вас может быть так называемый серотониновый синдром. Следует обращать внимание на следующие симптомы: ощущение спутанности сознания, неусидчивость, потливость, дрожь, озноб, галлюцинации (странные видения или звуки), внезапные подергивания мышц или учащенное сердцебиение. Если Вы чувствуете что-либо подобное, обратитесь к врачу;
острая глаукома (внезапное повышение внутриглазного давления);
Если у Вас появились боли в глазах и нечеткость зрения, проконсультируйтесь с врачом.
Частота неизвестна (невозможно установить по имеющимся данным):
у некоторых людей появляются мысли о причинении вреда самому себе или о самоубийстве, агрессия при приеме препарата Пароксетин или вскоре после прекращения лечения.
Другие возможные побочные эффекты во время лечения
Очень частые побочные эффекты (более 1 из 10 человек):
тошнота. При приеме препарата утром с пищей вероятность тошноты уменьшится;
половая дисфункция. Например, отсутствие оргазма и патологическая эрекция и эякуляция у мужчин;
нарушенная концентрация внимания.
Частые побочные эффекты (у 1-10 из 100 человек):
повышение уровня холестерина в крови;
отсутствие аппетита;
нарушение сна (бессонница) или сонливость;
ненормальные сновидения (включая ночные кошмары);
головокружение или тремор;
головная боль;
затрудненная концентрация внимания;
возбуждение;
патологическая слабость;
нечеткость зрения;
зевота, сухость во рту;
диарея или запор;
рвота;
прибавка массы тела;
потливость.
Нечастые побочные эффекты (у 1-10 из 1000 человек):
головокружение или обморок при резком вставании (причиной этого является снижение артериального давления на короткое время);
учащенное сердцебиение;
неподвижность, оцепенелость, дрожь или ненормальные движения рта и языка;
расширенные зрачки;
кожные высыпания;
ощущение спутанности сознания;
галлюцинации (странные видения или звуки);
невозможность мочеиспускания (задержка мочи) или неконтролируемое, непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи);
если у Вас сахарный диабет, на фоне приема Пароксетина Вы можете заметить, что теряете контроль над уровнем сахара в крови. Пожалуйста, поговорите со своим лечащим врачом о коррекции дозы инсулина или других антидиабетических препаратов.
Редкие побочные эффекты (у 1-10 из 10000 человек):
патологическая секреция грудного молока у мужчин и женщин;
замедленное сердцебиение;
влияние на печень, проявляющееся в печеночных тестах крови;
панические атаки;
гиперактивное поведение или мысли (мания);
ощущение потери своего «я» (деперсонализация);
тревожность;
непреодолимая потребность двигать ногами (синдром беспокойных ног);
боль в суставах или мышцах;
повышение пролактина в сыворотке крови;
нарушения менструального цикла (такие, как обильные месячные, межменструальные кровотечения, задержка месячных, нерегулярные месячные).
Очень редкие побочные эффекты (менее 1 из 10000):
кожная сыпь, возможно образование пузырей, элементы могут быть похожи на маленькие «мишени» (черная точка с темным ободком на более светлом фоне) мультиформная эритема;
распространенная сыпь с пузырями и отслоением кожи, в частности в полости рта, носа, на глазах и гениталиях (синдром Стивенса-Джонсона);
распространенная сыпь с пузырями и отслоением кожи на большой поверхности тела (токсический эпидермальный некролиз);
проблемы с печенью, приводящие к желтушному окрашиванию кожи или белков глаз;
синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАСАГ), в случае которого в организме скапливается избыточное количество жидкости и понижается уровень натрия в крови. У пациентов с СНАСАГ обычно возникают тяжелые жалобы, но в некоторых случаях жалоб не бывает;
задержка жидкости в организме, которая может вызывать отечность рук или ног;
чувствительность к солнечному свету;
болезненная стойкая эрекция;
низкое содержание тромбоцитов в крови.
На фоне приема препарата Пароксетин у некоторых пациентов появляется шум, шипение, свист, звон или другие стойкие шумы в ушах (тиннит).
У пациентов, принимающих препараты этого типа, повышен риск переломов костей.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Это также относится к любым побочным эффектам, которые не указаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ», сайт rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Пароксетин – это антидепрессант, эффективен при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройств. Действующее вещество – пароксетин.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.

Препарат не вызывает нарушения психомоторных функций, не усиливает угнетающее действие на них этанола. Влияние на м-холинорецепторы, альфа- и бета-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.

При превышении доз, необходимых для ингибирования захвата серотонина, согласно результатам исследований поведения и ЭЭГ (электроэнцефалография), выявляются слабые активирующие свойства препарата. Возможно незначительное изменение ЭЭГ, уровня артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Показания к применению

От чего помогает Пароксетин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

Депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;
ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство);
Паническое расстройство, в том числе с агорафобией;
Социальное тревожное расстройство / социальная фобия;
Генерализованное тревожное расстройство.

Инструкция по применению Пароксетин, дозировки

Таблетки принимают внутрь, во время завтрака, запивая водой. Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель и впоследствии корректируется (при необходимости).

Стандартные дозировки, согласно инструкции по применению Пароксетин, в зависимости от показаний:

При депрессии – по 20 мг \ 1 раз в сутки. По необходимости дозу увеличивают на 10 мг в сутки, максимальная суточная – 50 мг.
При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная дозировка – 20 мг в сутки с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза – 40 мг в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.
Социально-тревожные расстройства (социофобия) – начальная доза составляет 20 мг. При отсутствии терапевтического эффекта после 14 дней применения препарата ее следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 7 дней с учетом клинического состояния пациента. Максимальная суточная доза – 50 мг;
Панические расстройства – начальная доза составляет 10 мг (для понижения риска развития возможного обострения панических симптомов), через каждые 7 дней ее повышают на 10 мг. Средняя терапевтическая суточная доза – 40 мг, максимальная доза – 50 мг.
При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг в сутки.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

В целях предупреждения развития синдрома ‘отмены’ прекращение приема препарата проводится постепенно.

Особые указания

Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью назначают пациентам, принимающим нейролептики.

Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами. В период лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Прием препарата назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

У людей пожилого возраста возможна гипонатриемия.

В некоторых случаях требуется коррекции дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

При развитии судорог лечение прекращают. При первых признаках мании следует отменить прием препарата.

В течение первых нескольких недель следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Пароксетин:

Со стороны нервной системы: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, амнезия, миоклония.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, мышечная слабость, миопатия.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения.
Со стороны мочеполовой системы: нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции, задержка мочи, гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.
Со стороны пищеварительной системы: снижение или повышение аппетита, изменение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея, в очень редких случаях – гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Прочие: повышенное потоотделение, учащенное мочеиспускание, ринит, аллергические реакции (сыпь, крапивница, экхимоз, зуд, ангионевротический отек), гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.
Синдром «отмены» при резкой отмене препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Пароксетин в следующих случаях:

Одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
Нестабильная эпилепсия;
Беременность;
Период лактации (грудного вскармливания);
Детский возраст;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки – тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность, нистагм, ажитация, потливость, сонливость, синусовая тахикардия, судороги, брадикардия, повышение АД, узловой ритм. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на ЭКГ, кома.

При выраженной передозировке – серотониновый синдром, редко – рабдомиолиз.

Специфического антидота нет.

Аналоги Пароксетин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Пароксетин можно на аналог по действующему веществу – это препараты:

Актапароксетин,
Апо-Пароксетин,
Плизил,
Сирестилл,
Пароксин,
Рексетин,

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Пароксетин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Пароксетин 20мг 30 таблеток – от 305 до 399 рублей, стоимость Пароксетин 30 мг \ 30 шт. – нет в продаже, по данным 683 аптек.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте. Срок годности – 3 года. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.